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18 歲出現(xiàn)左乳四周硬硬的并伴有疼痛，可能是生理性因素，如青春期發(fā)育，也可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等病理性原因。 1.青春期發(fā)育：青春期時(shí)，體內(nèi)激素水平變化，乳腺組織發(fā)育，可能會(huì)有局部發(fā)硬和輕微疼痛，通常是暫時(shí)的，無需特殊處理。 2.乳腺增生：內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致乳腺增生，表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)情緒、改善生活方式緩解。 3.乳腺炎：多由細(xì)菌感染引起，乳房紅腫、疼痛，局部變硬。需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.乳腺纖維腺瘤：多為無痛性腫塊，但部分也會(huì)有疼痛。若瘤體較大，一般需手術(shù)切除。 5.乳腺癌：較為少見，但也不能忽視。常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚改變等。確診后多需綜合治療，包括手術(shù)、化療等。 總之，18 歲左乳四周硬且痛的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如乳腺超聲等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你這情況應(yīng)該做乳房B超檢查了，明確診斷才好治療。