六十歲乙肝患者伴膽結(jié)石，治療相關(guān)問題咨詢
醫(yī)生：你好，我現(xiàn)有一個關(guān)于乙肝的問題想向你咨詢。我姑媽，六十歲，患乙肝二十多年，現(xiàn)在經(jīng)常感到腹脹、睡眠差、膝關(guān)節(jié)痛、疲乏。96年檢查兩對半，2、4、5項(xiàng)是陽性，最近兩年檢查，4、5項(xiàng)是陽性，肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶偏高，還同時患有膽結(jié)石，96年檢查結(jié)石就已不能作碎石治療，每年做B超，發(fā)現(xiàn)結(jié)石在不斷的擴(kuò)大，請問這種情況應(yīng)該怎樣治療乙肝？因?yàn)楣脣尲依锝?jīng)濟(jì)條件差，乙肝、膽結(jié)石一直是服藥治療，想請教三個問題：1、因乙肝已患多年，擔(dān)心肝纖維化，（沒有到醫(yī)院做肝纖維化的檢查，因經(jīng)濟(jì)條件有限，再說醫(yī)院非要做一些不必要的檢查）現(xiàn)在在服活血化瘀的藥，應(yīng)怎樣服用？這種藥是天天服，還是治療幾個療程，然后休息一段時間？2、因第2項(xiàng)已無陽性，打乙肝疫苗是否可轉(zhuǎn)為正常？3、治療結(jié)石的消炎利膽藥中成藥怎樣服用，經(jīng)常服用是否對肝有損害？可否有比較經(jīng)濟(jì)有效的治療方法？急切盼望能得到答復(fù)，萬分感謝。！
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于這位六十歲的乙肝患者同時患有膽結(jié)石的情況，需要綜合考慮病情。包括乙肝的進(jìn)展、肝纖維化風(fēng)險、疫苗作用、用藥選擇及安全性等。 1. 肝纖維化風(fēng)險及活血化瘀藥使用：乙肝長期未愈可能導(dǎo)致肝纖維化?；钛鏊幍氖褂脩?yīng)根據(jù)個體情況，通常先連續(xù)服用一段時間，如 1-3 個月，然后復(fù)查評估效果，再決定是否繼續(xù)服用或暫停。常見的活血化瘀藥有丹參滴丸、血府逐瘀丸、復(fù)方丹參片等。 2. 乙肝疫苗作用：第 2 項(xiàng)轉(zhuǎn)陰后，打乙肝疫苗不一定能使其轉(zhuǎn)為陽性。因?yàn)橐腋胃腥竞?，機(jī)體的免疫狀態(tài)較為復(fù)雜。 3. 膽結(jié)石治療及消炎利膽藥：消炎利膽的中成藥，如消炎利膽片、利膽排石片等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。長期服用可能對肝臟有一定影響，需定期監(jiān)測肝功能。 4. 乙肝治療：轉(zhuǎn)氨酶偏高提示肝細(xì)胞受損，可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。同時要注意休息，避免勞累和飲酒。 5. 膽結(jié)石治療：如果結(jié)石不斷增大且癥狀明顯，可能需要手術(shù)治療。但鑒于經(jīng)濟(jì)條件，可先嘗試保守治療，如服用熊去氧膽酸膠囊等藥物。 總之，患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和密切監(jiān)測。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個體化的治療方案。
2025-01-09 22:16
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多考慮是氣血虛弱，寒濕凝滯等原因?qū)е碌?。建議您找中醫(yī)大夫辯證施治，服用中藥湯劑，具體的調(diào)理一下。也可服用艾附暖宮丸，用艾條灸小腿局部治療觀察。有一定的效果的?；貜?fù)人的回復(fù)2012-11-2009：48：27艾附暖宮丸，就是中成藥，基本沒有副作用。
2015-12-09 23:58
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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看具體是什么藥物了。有的藥物不一定有影響的。有的中藥也有可能有影響的。但是相對來說中藥比西藥影響要小一點(diǎn)點(diǎn)。
2015-12-09 18:37
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般這個情況，要看你是否嚴(yán)重的，嚴(yán)重的話醫(yī)生不建議順產(chǎn)的因?yàn)橛锌赡軐殞毘錾臅r候感染到，你可以咨詢下你主治醫(yī)生的意見
2015-12-09 11:16
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好1你可以完全放心,不會有任何影響,保持好心情,祝你如意平安快樂.
2015-12-09 09:01
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