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67 歲男性肺心病患者雙下肢水腫使用利尿藥效果不佳，可能由以下因素導(dǎo)致：低蛋白血癥、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂、藥物抵抗、合并右心衰竭加重等。 1. 低蛋白血癥：肺心病患者長(zhǎng)期患病，營(yíng)養(yǎng)狀況差，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分滲出到組織間隙，引起水腫。這種情況需要補(bǔ)充白蛋白。 2. 腎功能不全：肺心病可影響腎臟的血液供應(yīng)，導(dǎo)致腎功能受損，影響利尿藥的代謝和排泄，從而降低藥效。治療可能需要改善腎臟血液循環(huán)，并根據(jù)腎功能調(diào)整利尿藥種類(lèi)或劑量。 3. 電解質(zhì)紊亂：長(zhǎng)期使用利尿藥可能造成低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂，影響利尿效果。需要定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，及時(shí)補(bǔ)充糾正。 4. 藥物抵抗：長(zhǎng)期使用同一種利尿藥，患者可能產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)可更換利尿藥種類(lèi)，如從噻嗪類(lèi)換成袢利尿劑。 5. 合并右心衰竭加重：病情進(jìn)展，右心衰竭加重，單純利尿藥難以有效緩解水腫。此時(shí)可能需要聯(lián)合使用正性肌力藥物，如地高辛。 總之，對(duì)于肺心病患者雙下肢水腫利尿藥效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以制定個(gè)體化的治療方案。

肺源性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病,治療主要以積極控制感染;通暢呼吸道，改善呼吸功能;糾正缺氧;控制呼吸和心力衰竭為主。

肺心病患者下肢水腫是由于心功能不好，以致下肢靜脈回流受阻導(dǎo)致的。心臟就像個(gè)泵，肺心病引起心功能不全，以致泵的功能不好，導(dǎo)致回流受阻。

病情分析：你好,肺心病患者下肢水腫是由于心功能不好，以致下肢靜脈回流受阻導(dǎo)致的。心臟就像個(gè)泵，肺心病引起心功能不全，以致泵的功能不好，導(dǎo)致回流受阻。

病情分析：肺心病,通過(guò)中醫(yī)中藥扶正祛邪治療,可以使其發(fā)作次數(shù)明顯減少,發(fā)作程度明顯減輕,臨床癥狀得以顯著改善