長(zhǎng)期胸悶胸痛咳嗽有痰,多項(xiàng)檢查無(wú)果,何因?
患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:我從2005年3月份開(kāi)始胸悶,左側(cè)胸痛的我也沒(méi)有管它,反復(fù)發(fā)作,時(shí)好時(shí)壞的,我也去做了肺部透視和拍了肺部X片,心臟彩超等都顯示沒(méi)有問(wèn)題,醫(yī)生給我開(kāi)了點(diǎn)谷維素今年以來(lái)8月份我做了胸部X片,還有肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見(jiàn)異常實(shí)變影,雙肺門(mén)不大,兩側(cè)氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無(wú)偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫塊及腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸膜腔未見(jiàn)胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報(bào)告為:1,胸部未見(jiàn)異常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常,做了心電圖,心臟彩超,就是時(shí)常感覺(jué)上不來(lái)氣感覺(jué)左側(cè)胸部被什么壓著有時(shí)心前區(qū)疼痛還有憋悶感覺(jué),呼吸不暢順,左側(cè)鼻子一直都不通氣.有時(shí)是后心疼痛,有時(shí)肋骨處疼痛,早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害,但是進(jìn)到熱房間就覺(jué)得很舒服.咳嗽的都要嘔出來(lái)或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡,醫(yī)生說(shuō)我的氣管不是很好,有氣管炎.但是又說(shuō)了氣管不好不影響我的呼吸問(wèn)題,1月1日我又去醫(yī)院叫醫(yī)生看看了,大夫一看我十二月十六號(hào)拍的片子也說(shuō)氣管不好,又聽(tīng)了聽(tīng)我的胸部沒(méi)有什么異常就是看不出來(lái).一月五日又拍了X片顯示肺部雙側(cè)紋理增粗,心影稍大.還做了CT顯示,CT上說(shuō):胸廓對(duì)稱(chēng),兩下肺野紋理稍重,未見(jiàn)實(shí)變影及壓縮帶.縱隔,肺門(mén)結(jié)構(gòu),位置正常,其內(nèi)氣管及血管形態(tài),大小正常,間隙清楚,無(wú)異常腫塊影.胸腔未見(jiàn)積液征.心影稍大.診斷意見(jiàn)是:1,兩肺野紋理稍粗,請(qǐng)結(jié)合臨床分析.2,心影稍大,請(qǐng)結(jié)合臨床.沒(méi)有占位性病變,后來(lái)大夫說(shuō)是肺部感染伴有肺炎但是我也不發(fā)燒,還是咳嗽痰多,就叫我去住院治療,治療了七天我的胸悶感覺(jué)還是得不到改善,大夫建議我去我們這里的解放軍150醫(yī)院,做了一64排CT,檢查所見(jiàn)是:雙肺紋理正常,肺野內(nèi)未見(jiàn)異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無(wú)異常.縱隔及雙肺門(mén)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié).掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報(bào)告為:脂肪肝可能性大.經(jīng)過(guò)這些天肺部治療,我的胸悶癥狀沒(méi)有得到明顯改善,大夫也說(shuō)了我的肺部感染和肺炎已經(jīng)好了.南河省腫瘤醫(yī)院胸外科的主任看了看,也說(shuō)了我的胸部沒(méi)有事情.又做了24小時(shí)心電圖也就發(fā)現(xiàn)心肌缺血,竇性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率變異,陣發(fā)性竇性心率過(guò)速,部分時(shí)段非特意ST_T異常,我們這邊的主任看了我的心電圖和胸片和各種CT以后說(shuō)你的肺部雖然好了但是的紋理粗亂,需要兩三年的恢復(fù),它也能影響我讓我的胸悶,胸部前后不規(guī)則疼痛,胸悶上不來(lái)氣時(shí),雖然這些天輸著液但是我的鼻子還是爛了,上火上的好厲害,咽炎也犯了,上呼吸道還是感覺(jué)有點(diǎn)著涼的咳嗽.反正一見(jiàn)冷氣就咳嗽,去熱房間就好了今天我又吃羅紅霉素.今天感覺(jué)好了一點(diǎn)嗓子不是那么的難受了.這幾天一直咳嗽,咳出來(lái)的是白色的痰塊,還有早晨起來(lái)咳嗽出來(lái)的是黃綠色的濃痰.總是感覺(jué)嗓子不舒服.一聞見(jiàn)煙唯就劇烈的咳嗽但是都有痰是白色的.一陣一陣的咳嗽,很是難受,但是不影響我的飲食,只是最近我有點(diǎn)心理壓力大才瘦了一點(diǎn),請(qǐng)問(wèn)我這是什么病癥.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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長(zhǎng)期出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀,經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查仍未明確病因,可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、環(huán)境因素、心理因素、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏灾夤苎住⒅夤芟?,炎癥刺激可導(dǎo)致氣道分泌物增多,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸,產(chǎn)生胸悶胸痛。 2.心血管疾?。盒募∪毖⑿穆墒С5葧?huì)影響心臟供血和節(jié)律,導(dǎo)致胸部不適。 3.環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于寒冷或污染環(huán)境,冷空氣和有害物質(zhì)刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽、胸悶。 4.心理因素:心理壓力大可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)軀體癥狀。 5.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及心肺時(shí),也會(huì)有類(lèi)似表現(xiàn)。 綜合各項(xiàng)檢查和癥狀表現(xiàn),需要進(jìn)一步排查,明確診斷。同時(shí)要注意休息,避免勞累和不良環(huán)境刺激,保持良好的心態(tài)。
2025-01-10 05:04
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!~有心臟疾病跡象.但是與你的心理焦慮緊張也有影響,.檢查甲狀腺功能和心肌酶情況.
2015-12-10 04:30
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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建議要通過(guò)心電圖檢查才能明確診斷才能對(duì)癥治療的提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askVBU8B:謝謝
2015-12-09 17:44
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,根據(jù)你的這種情況應(yīng)該目前建議挨著心窩左側(cè)處肋骨下感覺(jué)隱隱作疼考慮是心肺方面或者是肋間神經(jīng)炎你好,根據(jù)你的這種情況目前建議應(yīng)該最好還是做一些檢查例如:胸片,心電圖,心臟彩超等等的檢查之后才能確定診斷和治療方案,目前很難確定具體是什么疾病
2015-12-09 13:21
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,不排除是心臟方面的問(wèn)題導(dǎo)致的。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askVBU8B:xiexie
2015-12-09 08:03
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什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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