肺癌或惡性胸膜間皮瘤患者治療困境如何解?
2012年6月胸腔大量積液,在液體中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,當(dāng)時(shí)診斷為肺癌,患者因疼痛,去年11月開(kāi)始服用嗎啡,逐漸加量,現(xiàn)在全身疼痛難忍!一直以來(lái)大便困難!近日進(jìn)食困難!上海胸腔醫(yī)院出治療方案培美曲塞加順鉑化療,后在別的醫(yī)院又診斷為惡性胸膜間皮瘤,但因做過(guò)3個(gè)療程的化療已經(jīng)無(wú)法確證!后又按原方案做3個(gè)療程的化療,無(wú)法放療,面積大,現(xiàn)在化療停止2月,對(duì)癥治療。十幾日來(lái)患者進(jìn)食困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議做胃鏡,下支架!請(qǐng)問(wèn)是否正確,怎么治療最佳?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者胸腔積液發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,經(jīng)歷化療,現(xiàn)進(jìn)食困難,醫(yī)生建議胃鏡下支架。對(duì)于這種情況,需綜合考慮病情、患者身體狀況等多方面因素。包括疾病本身特點(diǎn)、治療副作用、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理因素以及后續(xù)治療方案選擇。 1.疾病本身特點(diǎn):肺癌或惡性胸膜間皮瘤均可能侵犯周圍組織,導(dǎo)致進(jìn)食相關(guān)器官功能異常。 2.治療副作用:化療藥物可能引起胃腸道反應(yīng),影響食欲和消化功能。 3.營(yíng)養(yǎng)狀況:長(zhǎng)期患病和進(jìn)食困難易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)一步削弱身體機(jī)能。 4.心理因素:患者長(zhǎng)期受病痛折磨,可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,影響進(jìn)食意愿。 5.后續(xù)治療方案選擇:胃鏡下支架是一種可行的改善進(jìn)食的方法,但也需評(píng)估患者身體能否耐受。同時(shí),可考慮給予營(yíng)養(yǎng)支持治療,如輸注營(yíng)養(yǎng)液。 綜合來(lái)看,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議做胃鏡下支架有一定合理性,但需全面評(píng)估患者情況。后續(xù)治療應(yīng)注重改善營(yíng)養(yǎng)狀況,緩解患者心理壓力,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2025-01-10 02:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,胸膜間皮瘤是胸膜原發(fā)性腫瘤,分局限型和彌漫型,患者屬于惡性胸膜間皮瘤,為彌漫型,治療以放化療為主。惡性胸膜間皮瘤,疼痛較重,需要給予鎮(zhèn)靜止疼劑,緩解病痛,可根據(jù)患者病情做胸膜、肺切除,術(shù)后放化療,胸腔穿刺抽液,適當(dāng)應(yīng)用干擾素胸腔注射,患者近期出現(xiàn)進(jìn)食困難,有條件的話可以做胃鏡,行食管支架術(shù),以緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。
2015-12-10 03:51
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