肺癌或惡性胸膜間皮瘤患者治療困境如何解？
2012年6月胸腔大量積液，在液體中發(fā)現(xiàn)癌細胞，當時診斷為肺癌，患者因疼痛，去年11月開始服用嗎啡，逐漸加量，現(xiàn)在全身疼痛難忍！一直以來大便困難！近日進食困難！上海胸腔醫(yī)院出治療方案培美曲塞加順鉑化療，后在別的醫(yī)院又診斷為惡性胸膜間皮瘤，但因做過3個療程的化療已經(jīng)無法確證！后又按原方案做3個療程的化療，無法放療，面積大，現(xiàn)在化療停止2月，對癥治療。十幾日來患者進食困難，當?shù)蒯t(yī)生建議做胃鏡，下支架！請問是否正確，怎么治療最佳？
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者胸腔積液發(fā)現(xiàn)癌細胞，經(jīng)歷化療，現(xiàn)進食困難，醫(yī)生建議胃鏡下支架。對于這種情況，需綜合考慮病情、患者身體狀況等多方面因素。包括疾病本身特點、治療副作用、營養(yǎng)狀況、心理因素以及后續(xù)治療方案選擇。 1.疾病本身特點：肺癌或惡性胸膜間皮瘤均可能侵犯周圍組織，導致進食相關器官功能異常。 2.治療副作用：化療藥物可能引起胃腸道反應，影響食欲和消化功能。 3.營養(yǎng)狀況：長期患病和進食困難易導致營養(yǎng)不良，進一步削弱身體機能。 4.心理因素：患者長期受病痛折磨，可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響進食意愿。 5.后續(xù)治療方案選擇：胃鏡下支架是一種可行的改善進食的方法，但也需評估患者身體能否耐受。同時，可考慮給予營養(yǎng)支持治療，如輸注營養(yǎng)液。 綜合來看，當?shù)蒯t(yī)生建議做胃鏡下支架有一定合理性，但需全面評估患者情況。后續(xù)治療應注重改善營養(yǎng)狀況，緩解患者心理壓力，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2025-01-10 02:07
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，胸膜間皮瘤是胸膜原發(fā)性腫瘤，分局限型和彌漫型，患者屬于惡性胸膜間皮瘤，為彌漫型，治療以放化療為主。惡性胸膜間皮瘤，疼痛較重，需要給予鎮(zhèn)靜止疼劑，緩解病痛，可根據(jù)患者病情做胸膜、肺切除，術后放化療，胸腔穿刺抽液，適當應用干擾素胸腔注射，患者近期出現(xiàn)進食困難，有條件的話可以做胃鏡，行食管支架術，以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。
2015-12-10 03:51
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