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對于 46 歲女性，曾行膽囊切除，現(xiàn)患膽管結(jié)石，選擇開刀取石術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，需綜合考慮結(jié)石位置、數(shù)量、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等因素。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于膽管較深處或位置特殊，開刀取石術(shù)可能更利于徹底清除結(jié)石。 2. 結(jié)石數(shù)量：多個(gè)小結(jié)石，腹腔鏡手術(shù)可能操作更靈活；若結(jié)石數(shù)量多且復(fù)雜，開刀取石術(shù)更有優(yōu)勢。 3. 身體狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，身體耐受能力差，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)相對快。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：開刀取石術(shù)創(chuàng)傷較大，出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)相對高；腹腔鏡手術(shù)對技術(shù)要求高，可能存在中轉(zhuǎn)開刀的情況。 5. 術(shù)后恢復(fù)：腹腔鏡手術(shù)切口小，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短；開刀取石術(shù)術(shù)后需更長時(shí)間恢復(fù)。 總之，兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，具體選擇應(yīng)在醫(yī)生綜合評估患者的具體情況后決定?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

你好；這種情況不能做腹腔鏡。應(yīng)該做開放性手術(shù)。