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孕 41 周剖腹產(chǎn)時(shí)胎兒重度缺氧，與 ICP 有關(guān)嗎？

2025-01-09 11:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我孕41周在醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)前胎心為110-140之前兩天出現(xiàn)皮膚瘙癢（產(chǎn)后一直沒(méi)好后在別家醫(yī)院診斷為蕁麻疹）一周前的B超顯示羊水正常之前所有檢查沒(méi)有任何問(wèn)題但在手術(shù)中醫(yī)生突然說(shuō)小孩不好是重度缺氧之后在檢查報(bào)告上看到ICP的數(shù)值為12（參考值為10）（檢查報(bào)告是手術(shù)后出來(lái)的）就一口咬定是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥導(dǎo)致的宮內(nèi)窘迫還說(shuō)有很多病人就是在手術(shù)時(shí)會(huì)急性發(fā)作導(dǎo)致小孩死亡想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn):1、膽總汁酸為12點(diǎn)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的后果？使胎兒突然死亡？2、僅憑四肢瘙癢能否判斷為ICP？3、ICP能否讓小孩在手術(shù)中的十幾分鐘內(nèi)突然死亡？（術(shù)前檢查都是好的）（

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劉保福主治醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）可能會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響，但胎兒重度缺氧是否完全由 ICP 導(dǎo)致，需綜合多方面因素判斷，包括膽汁酸水平、瘙癢癥狀、病程發(fā)展、產(chǎn)前檢查情況以及手術(shù)中的具體狀況等。 1. 膽汁酸水平：一般來(lái)說(shuō)，總膽汁酸為 12 時(shí)，提示存在 ICP，但嚴(yán)重程度還需結(jié)合其他指標(biāo)。輕度升高可能影響較小，若持續(xù)升高或突然大幅升高，會(huì)增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。 2. 瘙癢癥狀：僅憑四肢瘙癢不能確診 ICP，但瘙癢是其常見(jiàn)癥狀之一。還需結(jié)合膽汁酸水平、肝功能等檢查綜合判斷。 3. 病程發(fā)展：ICP 病情可能在短期內(nèi)變化，即使術(shù)前檢查正常，手術(shù)時(shí)也可能急性發(fā)作，影響胎兒。 4. 產(chǎn)前檢查：雖然一周前 B 超顯示羊水正常等，但不能完全排除其他潛在因素導(dǎo)致胎兒缺氧。 5. 手術(shù)狀況：手術(shù)中的具體操作、胎兒自身情況等也可能影響胎兒的氧供。綜上所述，不能僅依據(jù)單一的膽汁酸數(shù)值或瘙癢癥狀就確定胎兒重度缺氧完全由 ICP 導(dǎo)致，需要綜合分析多種因素。
2025-01-10 03:55

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你好膽總汁酸為12點(diǎn)可以藥物調(diào)理和飲食調(diào)理造成胎兒突然死亡的幾率不是很高僅憑四肢瘙癢是不可以完全確診為ICP需要結(jié)合身體其它體征ICP的情況極其嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致小孩在手術(shù)中的十幾分鐘內(nèi)突然死亡但是你的情況目前不是很?chē)?yán)重也可能存在一過(guò)性或者是急性的發(fā)作建議治療觀察祝你和寶寶健康
2015-12-10 05:49

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什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥? 　　妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)，現(xiàn)常稱為產(chǎn)科膽汁淤積癥(0C)，是孕晚期一種少見(jiàn)卻嚴(yán)重的并發(fā)癥。多數(shù)在孕30周后出現(xiàn)，極少數(shù)可在孕6～10周出現(xiàn)。多見(jiàn)于大齡、經(jīng)產(chǎn)婦、冬季，有家族聚集傾向。其發(fā)病率為0.1‰～1.0‰，臨床上以皮膚瘙癢、黃疸、產(chǎn)后癥狀消失及病理學(xué)顯示膽汁淤積為特征。查看全文»

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