近一個(gè)月晚上側(cè)睡手麻,應(yīng)做哪些檢查?
近一個(gè)月,晚上左右側(cè)睡覺(jué)手麻,以前沒(méi)有過(guò)。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)做哪方面的檢查?
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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近一個(gè)月晚上側(cè)睡手麻,可能是受壓、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病等原因引起,需要做相關(guān)檢查來(lái)明確。 1.受壓:長(zhǎng)時(shí)間側(cè)睡壓迫手部神經(jīng)、血管,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢和神經(jīng)短暫缺血缺氧,引起手麻。一般改變睡姿后可緩解,無(wú)需特殊檢查。 2.頸椎?。侯i椎間盤(pán)突出或頸椎骨質(zhì)增生等,可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手麻。需做頸椎 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)檢查。 3.腕管綜合征:正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,引起手部麻木??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查,如肌電圖來(lái)診斷。 4.糖尿病周圍神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng),出現(xiàn)手麻。要檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白,還可能做神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。 5.腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,影響腦部供血或損傷神經(jīng)。需做頭顱 CT、MRI 及血管造影等檢查。 總之,出現(xiàn)晚上側(cè)睡手麻的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法,以明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-10 05:58
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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如果心臟衰竭,心臟不能排出足夠血量致周圍組織灌注不足和肺循環(huán)循環(huán)靜脈淤血,當(dāng)左心衰竭時(shí),左心室射血量減少,體循環(huán)血量減少,左心室淤血,進(jìn)而左心房有淤血,從而造成肺靜脈流出不暢。所以導(dǎo)致肺淤血。從而產(chǎn)生連帶關(guān)系,看見(jiàn)你綜合你的各項(xiàng)檢查到醫(yī)院進(jìn)行治療,山西的醫(yī)院我不是很了解,但建議你到三甲的醫(yī)院進(jìn)行治療,
2015-12-10 02:32
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓急癥的治療原則主要是根據(jù)不同類型高血壓急癥有不同的發(fā)病機(jī)制而決定的,體現(xiàn)治療的個(gè)體化原則: (1)高血壓腦病:目的是快速降壓以恢復(fù)腦血流量,減輕腦缺血,首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴,鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服,禁用β受體阻滯劑和甲基多巴 (2)腦出血:注意不宜快速大幅度降壓,一般降低原有血壓的20%為佳,并且只有在血壓超過(guò)28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)時(shí)才考慮降壓,主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (3)蛛網(wǎng)膜下腔出血:快速降壓能防止再出血,同時(shí)不能影響患者意識(shí)和腦血流量,首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (4)急性冠狀動(dòng)脈功能不全:在30分鐘內(nèi)將血壓快速降至正常水平,首選硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴,鈣離子拮抗劑和交感神經(jīng)抑制劑可樂(lè)定舌下含服 (5)急性左心衰竭:快速降壓減輕左心室負(fù)荷,首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,禁用Β受體阻滯劑和直接血管擴(kuò)張劑?! 「哐獕夯颊咄ǔR瞿男z查 ?。╨)心電圖、超聲心動(dòng)圖及X線胸片:確定高血壓病患者心臟功能狀況,并判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或合并冠心病等 ?。?)眼底檢查:了解小動(dòng)脈病損情況,以便對(duì)高血壓病患者分級(jí)。例如視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍或局部狹窄表示小動(dòng)脈中度受損;視網(wǎng)膜出血或滲血,或發(fā)生視乳頭水腫,表示血管損傷程度嚴(yán)重??傊?,高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴(yán)重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,眼底檢查對(duì)臨床診斷、治療及估計(jì)預(yù)后都有幫助 (3)尿常規(guī)檢查:了解有無(wú)早期腎臟損害,高血壓是否由腎臟疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,則應(yīng)考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發(fā)性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細(xì)胞,提示可能是原發(fā)性高血壓所致的腎損害;若發(fā)現(xiàn)尿糖,則需進(jìn)一步查血糖,以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差,留取尿液標(biāo)本應(yīng)使用清潔容器,取清晨第一次尿液并及時(shí)送檢;女患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查 (4)血液生化檢查:包括尿素氮、肌隊(duì)電解質(zhì)、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起,判斷高血壓對(duì)腎臟的影響程度,是否存在某些危險(xiǎn)因素及合并癥,如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等 ?。?)其他檢查:腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲(頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及腦動(dòng)脈等)檢查。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓,了解晝夜血壓節(jié)律,以便合理指導(dǎo)用藥時(shí)間、劑量
2015-12-10 00:43
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