肝硬化肝性腦病，口服藥治療可行嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：?肝性腦病肝硬化，兩年前做了門靜脈分流及脾切除手術(shù)，一年前出現(xiàn)肝性腦病癥狀曾經(jīng)治療情況和效果：靜點精氨酸以及六和氨基酸，兩至三天癥狀即可消失.想得到怎樣的幫助：為了減輕點滴的痛苦，而且不想發(fā)病之后再治療，所以想問問醫(yī)生有什么口服藥可以治療肝性腦病嗎?乳果糖口服液可以嗎?該按照什么劑量服用呢?
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病較為常見。治療肝性腦病的方法包括飲食調(diào)整、藥物治療等?？诜幬锸侵委煹闹匾侄沃?，如乳果糖口服液、拉克替醇散、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等。 1. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，避免食用過多肉類、蛋類等高蛋白食物。增加蔬菜、水果的攝入，保持大便通暢。 2. 乳果糖口服液：可調(diào)節(jié)腸道菌群，減少氨的吸收。通常初始劑量為每日 30 毫升，分三次服用，根據(jù)病情調(diào)整劑量。 3. 拉克替醇散：能促進腸道排泄氨。一般初始劑量為每日 6 克，分三次服用。 4. 門冬氨酸鳥氨酸顆粒：有助于降低血氨水平。每次 3 克，每日 2 至 3 次。 5. 其他注意事項：患者需定期復查血氨、肝功能等指標，了解病情變化。同時，保持良好的生活習慣，避免勞累、飲酒等。 肝硬化肝性腦病患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法，規(guī)律用藥，定期復查，以控制病情進展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 19:54
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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