鼻息肉及鼻竇炎術(shù)后因抗生素致念珠菌感染，如何用藥？
我于2月28日做的一側(cè)鼻息肉摘除術(shù)及鼻竇炎手術(shù)術(shù)后按醫(yī)囑服用克拉霉素或羅紅霉素及鹽酸氨溴索口服溶液劑量減半術(shù)后10天左右又感冒校醫(yī)讓我加重抗生素劑量一周于是近幾日感覺(jué)下身不適去醫(yī)院檢查為長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素引起的念珠菌感染化驗(yàn)結(jié)果念珠菌少許膿球少許其余一切正常婦科的醫(yī)生開(kāi)了硝呋太爾片和栓劑并吩咐停藥或用中成藥代替曾經(jīng)治療情況和效果：我想問(wèn)我這種狀況（手術(shù)后20天創(chuàng)口未完全痊愈前兩天五官科的醫(yī)生復(fù)查認(rèn)為恢復(fù)良好但鼻竇仍有輕微炎癥）目前應(yīng)該如何服藥？現(xiàn)在能用什么藥代替抗生素呢？念珠菌治愈后（鑒于抗生素引起的輕微念珠菌感染大概需要一周）能否再度開(kāi)始服藥呢？過(guò)多久服藥比較好呢？（）
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回答5
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
眼科
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鼻息肉摘除術(shù)及鼻竇炎手術(shù)后，因抗生素使用不當(dāng)引發(fā)念珠菌感染，這種情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮手術(shù)恢復(fù)、鼻竇炎癥、念珠菌感染等因素，合理調(diào)整用藥。包括評(píng)估手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)狀況、調(diào)整抗生素使用、治療念珠菌感染、關(guān)注鼻竇炎癥變化、選擇合適的替代藥物等。 1. 評(píng)估手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)狀況：術(shù)后 20 天創(chuàng)口未完全痊愈，需要定期復(fù)查，觀察有無(wú)出血、紅腫、分泌物異常等情況。 2. 調(diào)整抗生素使用：長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)，引發(fā)念珠菌感染。應(yīng)根據(jù)鼻竇炎癥的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、頭孢克洛等。 3. 治療念珠菌感染：遵醫(yī)囑使用硝呋太爾片和栓劑，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持下身清潔干燥，勤換內(nèi)褲。 4. 關(guān)注鼻竇炎癥變化：通過(guò)癥狀（如鼻塞、流涕、頭痛等）和復(fù)查（如鼻內(nèi)鏡檢查）來(lái)了解鼻竇炎癥的改善情況。 5. 選擇合適的替代藥物：若鼻竇仍有輕微炎癥，在念珠菌感染治愈后，可考慮使用中成藥，如鼻竇炎口服液、鼻淵通竅顆粒、香菊膠囊等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之，在這種復(fù)雜的情況下，需要密切配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-09 15:16
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你是鼻息肉和鼻竇炎術(shù)后一般手術(shù)后兩周無(wú)明顯炎癥無(wú)需服用抗生素鼻竇輕微炎癥可以考慮鼻腔局部用藥即可。建議停止服用抗生素鼻竇輕微炎癥可以局部用噴鼻劑也可考慮鼻竇沖洗盡量預(yù)防感冒。
2015-12-10 07:39
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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最好不用廣譜抗生素鑒于抗生素引起的輕微念珠菌感染應(yīng)停用克拉霉素或羅紅霉素作細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏后對(duì)癥治療為宜加用抗念珠菌藥物
2015-12-10 06:41
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：你的這種情況主要是由于風(fēng)熱邪盛而引起的可以分為虛實(shí)兩種應(yīng)予以對(duì)應(yīng)治療如果想代替抗生素就要用有效地治療方案可以用思反根曬干備用去30克水煎服可以有效地治療這種病癥
2015-12-10 03:02
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好你現(xiàn)在炎癥未完全控制又引起二重感染了你現(xiàn)在應(yīng)該一般抗炎的同時(shí)服用針對(duì)真菌的藥（如氟康唑150mg/天×14天）
2015-12-09 22:33
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病，以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。發(fā)病多在中年以上，男性多于女性，除囊性纖維化病外，幼兒極少發(fā)生。好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處?？煞譃樗[型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種，一般常見(jiàn)者為水腫型或混合出現(xiàn)。發(fā)病率占1%～4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態(tài)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中，發(fā)病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念，但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無(wú)明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。 查看全文»
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