74歲女性靜脈曲張現(xiàn)多種癥狀,是何?。?/h3>
2025-01-09 11:09
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患者74歲,女,靜脈曲張多年,現(xiàn)在小腿上出現(xiàn)黑色的硬塊,手腳麻木。今年年初左腳小指外側(cè)裂了個口子,開始出水,后來愈合,出現(xiàn)白色的痂,一泡腳痂掉了之后里面是個小坑,坑里有個小白點往外冒水。這個位置時常疼痛,扯的左腳無名指也疼,走路不便,懷疑有脈管炎的征兆。,靜脈曲張一直沒有什么緩解,脈管炎在小縣城目前還不能確診。,小縣城醫(yī)療條件有限,無法確診是不是脈管炎,請問醫(yī)生這是什么病癥?怎么緩解,是否跟靜脈曲張有關(guān)?求醫(yī)心切,急切想緩解老人的病痛,有什么辦法?萬分感謝
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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74歲女性,多年靜脈曲張,現(xiàn)小腿有黑色硬塊、手腳麻木,左腳小指傷口異常,有脈管炎征兆但未確診??赡苁庆o脈曲張并發(fā)癥,也可能是其他血管疾病,還可能與感染、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1. 靜脈曲張并發(fā)癥:長期靜脈曲張可導(dǎo)致血液回流不暢,局部組織缺氧、營養(yǎng)不良,易出現(xiàn)皮膚色素沉著、硬結(jié),甚至潰瘍。治療上可穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴重時考慮手術(shù)。 2. 血管疾病:如動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等,影響下肢血液循環(huán)。需進行血管超聲、造影等檢查明確,治療可能包括藥物抗血小板聚集(如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷)、擴張血管(如前列地爾注射液、西洛他唑片)。 3. 感染:傷口長期不愈,易引發(fā)感染,出現(xiàn)滲液、疼痛。應(yīng)進行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。 4. 營養(yǎng)不良:老年人營養(yǎng)吸收不良,影響傷口愈合。要注意補充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 糖尿?。禾悄虿』颊咭壮霈F(xiàn)傷口愈合困難。需檢測血糖,控制血糖水平。 鑒于小縣城醫(yī)療條件有限,建議盡快前往上級醫(yī)院,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2025-01-09 23:12
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據(jù)您的情況,癥狀,部的血管呈現(xiàn)青紫的蜘蛛狀的血管團,腿的皮膚顏色不是正常的膚色,考慮下肢淺靜脈曲張比較嚴重了,有色素沉著,再不治療可能容易感染破潰的。建議去醫(yī)院行手術(shù)治療的,剝除曲張的淺靜脈叢,會好的,手術(shù)風(fēng)險較小的,一般1周可以恢復(fù),祝早日康復(fù)。
2015-12-10 21:04
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前診斷考慮為靜脈曲張合并靜脈炎。建議清潔創(chuàng)面,盡早行靜脈曲張手術(shù)。目前靜脈曲張手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù),損傷小,恢復(fù)快。建議到有血管外科的醫(yī)院治療。
2015-12-10 10:13
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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靜脈曲張的保守治療及適用藥物靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種:壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用於少數(shù)患者。血管外雷射或脈沖光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優(yōu)點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數(shù)次療程才有效。外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r,可能需要數(shù)個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細的導(dǎo)管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優(yōu)點。不過健保不給付,需自費,且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費。
2015-12-10 09:02
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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我個人覺得應(yīng)該多注意一些日常保健看一下,有的人六七十了,已經(jīng)彎腰駝背了,可另外有一些人,身子骨還是很硬朗老年型靜脈曲張是衰老的表現(xiàn),血液循環(huán)變慢,新陳代謝變慢,心臟射血功能減弱建議多注意日常保健和日常護理推薦安利的倍力健等保健品
2015-12-10 03:27
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