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膽囊切除后 B 超異常且胃難受，有無(wú)大礙？

2025-01-09 10:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2012年做過(guò)膽囊切除手術(shù)，因有四天未大便，就到家里的診所去看，醫(yī)生給開(kāi)了點(diǎn)大便的葉草，吃了下去過(guò)一會(huì)兒就大了，可到了第二天還不止，就到醫(yī)院去看了，可是肚子又有點(diǎn)難受，至今未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。醫(yī)生就讓去做個(gè)B超，檢查結(jié)果是這樣的，肝臟形態(tài)尚規(guī)則，表面尚光滑，肝區(qū)中粗光點(diǎn)，分布不均勻，略呈網(wǎng)狀，血管紋理顯示略清晰。于肝左葉可見(jiàn)一個(gè)異?；芈晠^(qū)，大小約16*14mm，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，壁薄，光滑，后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)部為無(wú)回聲暗區(qū)，門(mén)靜脈主干內(nèi)徑11.6mm。膽囊已切除，膽囊窩區(qū)未見(jiàn)明顯異?；芈?。膽總管上段內(nèi)徑15mm下段顯示不清，顯示段未見(jiàn)明確團(tuán)塊回聲，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。胰大小，形態(tài)正常，輪廓欠清晰，胰內(nèi)回聲尚均質(zhì)均勻，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾臟厚徑37mm肋下0mm脾內(nèi)實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲分布均勻。最近一直胃也難受，也打嗝，請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家，按B超顯示有沒(méi)有事

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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)排便異常、胃部不適，B 超顯示肝臟、膽管等有異常，情況較為復(fù)雜，需綜合判斷。包括肝臟異?；芈晠^(qū)的性質(zhì)、膽管擴(kuò)張的原因、胃部不適的關(guān)聯(lián)等。 1. 肝臟異常回聲區(qū)：可能是肝囊腫，這是較常見(jiàn)的良性病變。一般無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需特殊處理，定期復(fù)查 B 超觀察其變化即可。 2. 膽管擴(kuò)張：可能是膽管結(jié)石、炎癥或其他梗阻因素導(dǎo)致。需進(jìn)一步檢查，如 CT、MRCP 等明確原因。若為結(jié)石，可能需手術(shù)或內(nèi)鏡取石。 3. 胃部不適：可能是消化不良、胃炎等。可先調(diào)整飲食，避免辛辣、油膩食物。必要時(shí)服用奧美拉唑、多潘立酮等藥物。 4. 排便異常：可能與腸道功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。調(diào)整飲食，增加膳食纖維攝入，多喝水。 5. 后續(xù)復(fù)查：定期復(fù)查 B 超、肝功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。綜合來(lái)看，目前的情況需要重視，但也不必過(guò)度緊張。應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查和治療，同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。
2025-01-10 03:23

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回答4
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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

您好，擴(kuò)張都是由于梗阻引起的，梗阻的原因很多，結(jié)石較常見(jiàn)，考慮曾有結(jié)石病史，這次很有可能還是。也不除外術(shù)后局部粘連所致。建議進(jìn)一步影像學(xué)檢查，綜合判斷，如果保守治療無(wú)效，就得手術(shù)探查，解除梗阻，才能恢復(fù)正常。
2015-12-10 22:38

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谷魁廣醫(yī)師

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你好,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的原因有可能是先天性的,叫先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥(Caroli病),也有可能是近段梗阻引起的,所以你要找清楚梗阻的原因才好治療.
2015-12-10 21:11

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張建國(guó) 醫(yī)師

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中醫(yī)科

1、5年前有膽囊炎病史，并已手術(shù)切；2、5年提示膽總管擴(kuò)張；經(jīng)常出現(xiàn)腹痛。膽總管擴(kuò)張于既往的膽囊炎有關(guān)系，目前不能使其緩解（即縮小或恢復(fù)正常）；腹痛先要找清楚原因，才考慮用藥。醫(yī)生詢問(wèn)：首先你腹痛的部位？疼痛的性質(zhì)？每次持續(xù)時(shí)間及緩解方式？等等
2015-12-10 07:37

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任立存主治醫(yī)師

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你好,這個(gè)可能是由于你患有肝內(nèi)膽管結(jié)石,結(jié)石一旦堵住了肝內(nèi)膽管,那么遠(yuǎn)端的膽管由于膽汁排泄不暢,就會(huì)引起膽汁的淤積,從而膽管就會(huì)擴(kuò)張,這個(gè)要看你的嚴(yán)重程度,嚴(yán)重的話就要住院治療,甚至可能要手術(shù).
2015-12-10 06:32

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