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乙肝表面抗體和核心抗體陽性是否需要注射乙肝疫苗，要綜合多方面因素判斷，如抗體滴度、既往感染史、免疫狀態(tài)、接觸風(fēng)險(xiǎn)、家族病史等。 1.抗體滴度：若抗體滴度較高，通常具有較好的保護(hù)作用，一般無需接種；若滴度較低，可能需要考慮接種。 2.既往感染史：明確既往感染且已康復(fù)，一般不必接種；若感染情況不明，需進(jìn)一步評估。 3.免疫狀態(tài)：自身免疫功能正常，可依據(jù)抗體滴度決定；免疫功能低下時(shí)，即使抗體陽性也可能需要加強(qiáng)。 4.接觸風(fēng)險(xiǎn)：經(jīng)常接觸乙肝患者或處于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，要謹(jǐn)慎評估是否接種。 5.家族病史：有乙肝家族史，應(yīng)更重視預(yù)防，根據(jù)具體情況決定。 總之，乙肝表面抗體和核心抗體陽性是否接種疫苗不能一概而論，需綜合上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決定。