47 歲女性肥厚型心肌病術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對(duì)
我妻子今年47歲,2011年4月份因頭暈、嗜睡,在醫(yī)院檢查確診:肥厚型心肌病,(室間隔異常增厚最厚處2.0cm,并呈“毛玻璃樣”改變。注:上述為B超檢查用語(yǔ))。于5月22日下午2.00在襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院做了“化學(xué)消融”手術(shù)(間隔支注無(wú)水酒精4ml,注:手術(shù)記錄用語(yǔ)),3.30手術(shù)結(jié)束。在6.35時(shí)分,劇烈嘔吐一次,6.40時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失,心電監(jiān)護(hù)示室顫,立即給予電除顫,心率不能恢復(fù),反復(fù)電除顫5次,并給予胸外按壓后心律轉(zhuǎn)為竇性,3分半后神志恢復(fù)。復(fù)查心電圖竇性心律,廣泛前壁心肌梗死,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。6月22日B超檢查,室間隔及左室后壁均為:1.1cm,較之前明顯變薄,LVEF:54%,于6月25日出院。出院后日常用藥:早:1、坎地沙坦片1片/4mg2、酒石酸美托洛爾片1/4片/25mg3、螺內(nèi)酯片1片/20mg4、氫氯噻嗪片1片/25mg晚:1、阿司匹林腸溶片1片/0.1g2、酒石酸美托洛爾片1/4片/25mg麝香保心丸3粒/日3次(含服)現(xiàn)在每天吃的不多,活動(dòng)的時(shí)間很短。因?yàn)榛顒?dòng)小,也減低了進(jìn)食量。再就是每天下午4點(diǎn)之后,要出虛汗,用黃芪粉泡水喝,只是比以前出的了一些,時(shí)間也持續(xù)的短一些。第三就是最近一周(7月15日至目前),從下午開(kāi)始,心口疼痛,氣喘,疼痛放射到左肩、后背等位置。有時(shí)候還要持續(xù)到第二天的早上。中間隔一天,然后再次發(fā)生上述癥狀。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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47 歲女性因肥厚型心肌病行化學(xué)消融術(shù)后,出現(xiàn)進(jìn)食少、出虛汗、心口疼痛氣喘等癥狀,需綜合分析原因及給出應(yīng)對(duì)策略,包括疾病恢復(fù)、藥物影響、生活調(diào)理等方面。 1. 疾病恢復(fù):術(shù)后心臟功能可能尚未完全恢復(fù)正常,心肌梗死和傳導(dǎo)阻滯等情況會(huì)影響心臟供血和傳導(dǎo),導(dǎo)致心口疼痛、氣喘。需要定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,了解心臟恢復(fù)情況。 2. 藥物影響:部分藥物可能引起胃腸道不適,導(dǎo)致食欲下降、進(jìn)食少。如阿司匹林腸溶片可能刺激胃腸道??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物。 3. 身體虛弱:術(shù)后活動(dòng)少,身體虛弱,易出虛汗。應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量,但要避免過(guò)度勞累,注意休息和保暖。 4. 飲食調(diào)整:進(jìn)食少會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入,不利于身體恢復(fù)??蛇x擇清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物,少量多餐。 5. 心理因素:疾病帶來(lái)的心理壓力可能影響身體感受。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。 6. 潛在并發(fā)癥:心口疼痛放射至左肩后背,不排除有新的心血管問(wèn)題。需密切觀察癥狀,如有加重及時(shí)就醫(yī)。 患者術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀,需要綜合考慮多方面因素。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整生活方式和治療方案,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-10 02:34
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,肥厚型心肌病,目前沒(méi)有根治的方法,主要是藥物控制。
2015-12-11 05:00
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回答3
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這個(gè)是肥厚型心肌病的表現(xiàn),左心室不對(duì)稱(chēng)性的肥厚,特別是室間隔正常是8-11mm,您局部明顯增厚了。所以屬于肥厚型心肌病。肥厚型心肌病,可能是有遺傳因素的,導(dǎo)致您心肌纖維排列紊亂。所以是整個(gè)心肌都存在著問(wèn)題。治療還是應(yīng)該注意的,一般選用倍他樂(lè)克,使用時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)心臟的保護(hù)作用愈明顯。一般是2年以上,才和對(duì)照組有明顯的區(qū)別。短了還看不出什么幫助。
2015-12-11 03:21
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,肥厚型心肌病主要是引起各種心律失常,心衰等.只要沒(méi)有明顯癥狀,目前可以藥物治療.積極控制心律失常,心衰.可以服用ACEI類(lèi)藥物抑制心室重塑.
2015-12-10 22:15
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你B超做的結(jié)果是什么,是肥厚型心肌病嗎?根據(jù)你的情況可能是病毒性心肌炎。但資料不全。
2015-12-10 16:04
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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