59 歲男性心律失常，如何應(yīng)對(duì)？
患者男，59歲。19歲曾聽診有二級(jí)雜音。1994年、95年時(shí)增有過一段時(shí)期的早搏，心悸心慌，后在醫(yī)生建議下服用地奧心血康后改善，此后癥狀不明顯。今年3月初又有明顯癥狀，后至4月加重。服用穩(wěn)心顆粒6盒癥狀改善。5月1日做動(dòng)態(tài)心電圖，結(jié)論是:平均心率是67bpm，最小心律是44bpm，發(fā)生于03:12，最大心率是107bpm，發(fā)生于12:33。大于2.5秒的停搏是0個(gè)。室性早搏有267個(gè)，有0陣室速和0次成對(duì)室早，有0陣室性二聯(lián)律和1陣室性三聯(lián)律。室上性早搏有3個(gè)，有0陣房速，有0陣室上性二聯(lián)律和0陣室上性三聯(lián)律。共有房顫（房撲）0分鐘0秒。ST段總計(jì)0分鐘。診斷:1、竇性+異位心律2、偶發(fā)房早3、偶發(fā)室早、部分呈三聯(lián)律
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王銀響 醫(yī)師
常州鼎武醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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59 歲男性患者，曾有心臟雜音、早搏等癥狀，近期病情反復(fù)。本次動(dòng)態(tài)心電圖顯示竇性+異位心律、偶發(fā)房早、偶發(fā)室早部分呈三聯(lián)律。需從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面綜合考慮。 1. 病因：心律失常的原因眾多，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。 2. 癥狀：可能有心悸、心慌、頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑矇、暈厥。 3. 檢查：除動(dòng)態(tài)心電圖外，還可能需進(jìn)行心臟超聲、心肌酶譜、甲狀腺功能等檢查，以明確病因。 4. 治療：一般治療包括避免勞累、情緒激動(dòng)，戒煙酒。藥物治療可選擇美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，但需遵醫(yī)囑。嚴(yán)重者可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)。 5. 預(yù)防：保持良好生活習(xí)慣，定期體檢，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等。 總之，心律失常需綜合治療和管理，患者應(yīng)重視病情，遵循醫(yī)生建議，以改善癥狀，預(yù)防不良后果。
2025-01-09 21:34
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，偶發(fā)性早搏一般不需要治療，頻發(fā)早搏就需要到醫(yī)院心內(nèi)科診治一下，也可以服用穩(wěn)心顆粒，心寶丸治療一下
2015-12-11 05:58
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:你的情況如果有心臟病家史建議積極的做個(gè)心臟方面的專業(yè)檢查包括:24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超和64排CT檢查,已明確診斷,對(duì)癥治療.平時(shí)注意放松心情,不要有太大的壓力,保證充足的睡眠.提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：
2015-12-10 21:12
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