64 歲男動(dòng)脈夾層術(shù)后出現(xiàn)狀況，求應(yīng)對(duì)之策
患者年齡:男64。2010年11月突發(fā)動(dòng)脈夾層，于10年12月20日做了手術(shù)，下了2個(gè)支架。做完手術(shù)約1個(gè)小時(shí)，出現(xiàn)鎖骨動(dòng)脈閉塞，于是轉(zhuǎn)到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，準(zhǔn)備做搭橋手術(shù)。住院2天后，剛要手術(shù)，發(fā)現(xiàn)患者有腦血栓現(xiàn)象，左腿完全失去控制力。于是搭橋手術(shù)取消了。我想問(wèn)問(wèn):大夫說(shuō)有腦血栓就不能做搭橋，否則危及生命?？墒钱?dāng)時(shí)轉(zhuǎn)到哈爾濱時(shí)，患者還沒(méi)有腦血栓癥狀，是不是當(dāng)時(shí)及時(shí)做手術(shù)就行了？那么，就不會(huì)受到后來(lái)腦血栓的影響。是這樣嗎？現(xiàn)在事隔2個(gè)多月了，左手臂只能靠毛細(xì)血管供血，胳膊很涼。患者很痛苦，請(qǐng)專(zhuān)家支招，該怎么辦呢？現(xiàn)在能做手術(shù)嗎？需要做手術(shù)嗎？是必需做手術(shù)，還是也可以做、也可以不做呢？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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動(dòng)脈夾層術(shù)后出現(xiàn)鎖骨動(dòng)脈閉塞、腦血栓等情況較為復(fù)雜，涉及多種因素，包括手術(shù)時(shí)機(jī)、病情變化、后續(xù)治療選擇等。 1. 手術(shù)時(shí)機(jī)：腦血栓形成具有不確定性，即使當(dāng)時(shí)及時(shí)手術(shù)，也不能完全排除腦血栓發(fā)生的可能。手術(shù)本身的應(yīng)激、患者的基礎(chǔ)狀況等都可能影響。 2. 病情評(píng)估：腦血栓發(fā)生后，需要綜合評(píng)估患者的整體狀況，包括血栓的位置、大小、患者的神經(jīng)功能等，以確定后續(xù)治療方案。 3. 治療選擇：目前左手臂供血不足，是否手術(shù)需權(quán)衡利弊。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能存在術(shù)后并發(fā)癥；不手術(shù)則可能影響生活質(zhì)量。 4. 康復(fù)治療：在考慮手術(shù)的同時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)治療，如物理治療、藥物治療等，改善肢體功能。 5. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)病情變化，包括血管情況、神經(jīng)功能等，為治療決策提供依據(jù)。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合多方面因素，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和決策，以制定最適合患者的治療方案。
2025-01-09 13:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這個(gè)我不知道怎么去回答你,我也不可能亂說(shuō),祝你早日康復(fù)
2015-12-11 04:20
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