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結(jié)核性胸膜炎怎樣確診及相關(guān)情況分析

我因右胸部不適住院治療,經(jīng)拍片屬滲出性胸腔積液,身體其他沒任何癥狀,不發(fā)燒不乏力不咳嗽,治療抽出胸液一次約540ml左右,PPD呈陰性,胸涂片未見結(jié)核菌,現(xiàn)已治愈出院,醫(yī)生說是結(jié)核性胸膜炎,必須吃半年的藥,請(qǐng)問結(jié)核性胸膜炎要如何確診?象我這種情況是否是結(jié)核性?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

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    結(jié)核性胸膜炎的確診通常依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸腔積液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、其他相關(guān)檢查等。同時(shí),對(duì)于您所描述的情況是否屬于結(jié)核性胸膜炎,需要綜合判斷。 1. 臨床表現(xiàn):患者常有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀,但部分患者可能癥狀不典型。 2. 胸腔積液檢查:包括胸水常規(guī)、生化、病原學(xué)檢查等。如果胸水腺苷脫氨酶升高、淋巴細(xì)胞比例增高,有助于結(jié)核性胸膜炎的診斷。 3. 影像學(xué)檢查:胸部 X 線、CT 等可發(fā)現(xiàn)胸腔積液、胸膜增厚等表現(xiàn)。 4. 結(jié)核菌素試驗(yàn):PPD 試驗(yàn)陽性對(duì)診斷有一定幫助,但陰性也不能完全排除。 5. 其他相關(guān)檢查:如血紅細(xì)胞沉降率加快、結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測(cè)陽性等。 對(duì)于您的情況,雖然 PPD 呈陰性、胸涂片未見結(jié)核菌,但醫(yī)生綜合您的臨床表現(xiàn)、胸腔積液的性質(zhì)和其他檢查結(jié)果,判斷為結(jié)核性胸膜炎。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎的診斷有時(shí)較為復(fù)雜,不能僅依靠單一的檢查結(jié)果。 總之,結(jié)核性胸膜炎的診斷需要綜合多種因素。您應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,規(guī)范治療,定期復(fù)查,以確保病情得到有效控制和康復(fù)。

    2025-01-09 17:42
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好,結(jié)核性胸膜炎一般有胸片、胸水化驗(yàn),PPD(急性期可以為陰性)等就能確定。考慮有可能是結(jié)核的,建議兩周后復(fù)查PPD。

    2015-12-10 15:47
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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