腰椎間盤病變應選開刀還是微創(chuàng)消融術？
請問以下這種情況是直接采用原始的開刀手術好還是采用微創(chuàng)肖融術好？影像學表現(xiàn)：腰椎生理曲度變直,未見滑脫,各椎體上、下緣見唇樣骨質增生。T2wl示L4/5‘L5/S1椎間盤信號減低。結合T1WI矢狀位及T2WI軸位示：L4/5椎間盤向周圍膨出，并向右側后方丘狀實出，硬膜囊受壓略推移，椎管及雙側側隱窩狹窄，右側為著：L5/S1椎間盤向后緣正中結節(jié)狀突出，硬脊膜囊受壓，椎管及雙側側窩狹窄。余腰椎間盤未見明顯膨出或突出征象。椎管內未見占位，圓椎及馬尾神經(jīng)未見明顯異常。影像學意見：腰椎及椎間盤退行性變：L4/5椎間盤膨出并向右側后型突出，L5/S1椎間盤中央型突出，相應水平椎管狹窄。
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，如 L4/5 椎間盤膨出并向右側后型突出、L5/S1 椎間盤中央型突出伴相應水平椎管狹窄，選擇開刀手術還是微創(chuàng)消融術，需綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果、術后恢復和并發(fā)癥風險等。 1.病情嚴重程度：若突出嚴重，神經(jīng)受壓明顯，癥狀嚴重影響生活，開刀手術可能更徹底。 2.患者身體狀況：身體較好能耐受較大手術，可考慮開刀；身體較弱則微創(chuàng)更適合。 3.治療效果：開刀對復雜病情處理更全面，但創(chuàng)傷大；微創(chuàng)創(chuàng)傷小，但可能對復雜病變效果有限。 4.術后恢復：開刀恢復較慢，需較長時間休養(yǎng)；微創(chuàng)恢復相對較快。 5.并發(fā)癥風險：開刀手術風險相對較高，如感染、出血等；微創(chuàng)風險較低。 總之，兩種手術方式各有優(yōu)缺點，應在醫(yī)生全面評估患者情況后，根據(jù)具體病情和患者需求，選擇最適合的治療方式。
2025-01-09 20:50
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！單純的骨質增生是不主張手術的，這個需要看骨質增生具體的部位、位置和程度來決定治療方案！
2015-12-11 07:46
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