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睪丸一大一小且大的伴有異常疼痛，可能是鞘膜積液、睪丸炎、附睪炎、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等原因引起。 1. 鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多，形成囊腫，導(dǎo)致患側(cè)睪丸增大?？赏ㄟ^(guò)透光試驗(yàn)等檢查確診，輕癥可能無(wú)需治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 睪丸炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起，睪丸會(huì)腫大疼痛。明確病原體后，使用抗生素（如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）治療。 3. 附睪炎：附睪發(fā)炎可累及睪丸，出現(xiàn)睪丸增大和疼痛。治療常使用抗生素（如阿莫西林、頭孢克肟）。 4. 睪丸腫瘤：腫瘤細(xì)胞增生可致睪丸增大，質(zhì)地變硬。需進(jìn)行超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查，確診后多采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈迂曲擴(kuò)張，可使患側(cè)睪丸較對(duì)側(cè)大，可能伴有墜脹感。輕度可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 睪丸出現(xiàn)大小異常且伴有疼痛不可忽視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

在正常男性中，雙側(cè)睪丸的大小不是完全相同的.據(jù)統(tǒng)計(jì)，右側(cè)睪丸略大于左側(cè)，以睪丸的長(zhǎng)、寬、厚度計(jì)算，右側(cè)平均為3.38cmX2．37cmX1.78cm，左側(cè)平均為3.30cmX2．27cmX1.71cm.即使是同一個(gè)年齡組的人，睪丸的大小也有很大差別.但是在成年男性睪丸的體積在15ml以上，其功能都是正常的.睪丸的測(cè)量方法比較簡(jiǎn)單，尤其是測(cè)量子比較法更為易行.其具體方法是：睪丸體積測(cè)量子為不同體積的形狀，睪酮的橢圓形硬物，依次是1—25號(hào).測(cè)量時(shí)將被測(cè)睪丸拉起，繃緊陰囊皮膚，將測(cè)量子與睪丸逐一比較，與睪丸大小最接近的測(cè)量子體積，即睪丸體積.了解自己睪丸正常時(shí)大小，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變.正常人的睪丸，兩側(cè)是不等大的，但差別一般不太大.如果兩側(cè)睪丸過(guò)去大小基本相似，近期內(nèi)突然出現(xiàn)一側(cè)睪丸明顯增大，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查.如在一側(cè)睪丸增大的同時(shí)，伴有發(fā)熱及局部疼痛，有可能是附睪炎或者睪丸炎.如睪丸增大不伴有任何癥狀，應(yīng)考慮是否有睪丸腫瘤的可能，應(yīng)及時(shí)檢查，切不可粗心大意.在正常的男性中，有些人的睪丸從小時(shí)候起就兩側(cè)大小不同，差別有時(shí)候很明顯，這多是先天性疾病所致.如先天性一側(cè)睪丸發(fā)育不良，其表現(xiàn)為一側(cè)睪丸很小，質(zhì)地柔軟，如幼兒型睪丸，而對(duì)側(cè)睪丸則可有代償，較一般正常人大些，所以兩側(cè)睪丸大小不同，但這種情況一般不多見.另外，外傷也可造成兩側(cè)睪丸大小差異，因外傷引起睪丸內(nèi)出血、血腫，結(jié)果引起睪丸供血障礙，導(dǎo)致睪丸萎縮，故患側(cè)較對(duì)側(cè)睪丸小.腮腺炎病毒可以破壞睪丸的曲細(xì)精管細(xì)胞，造成睪丸一側(cè)萎縮.當(dāng)然引起兩側(cè)睪丸大小不等的原因很多，但應(yīng)注意不要把陰囊內(nèi)的其他疾病也認(rèn)為是睪丸大小的病因，應(yīng)分清病因以免誤診.總之，任何原因?qū)е碌年幠乙粋?cè)明顯大于另一側(cè)，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查.

睪丸是男性的生殖腺，如果出現(xiàn)問題是會(huì)影響男性生育的.睪丸的疼痛除了可由慢性前列腺炎、精索靜脈曲張、附睪炎等引起外，還可由睪丸炎、睪丸結(jié)核等引發(fā)，所以建議您可以到醫(yī)院的生殖感染專科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，結(jié)合個(gè)體情況進(jìn)行針對(duì)性治療，以達(dá)到良好的治療效果.在沒有明確診斷前避免私自用藥，以免病情延誤.另外注意休息、規(guī)律生活、放松心情.