甲狀腺乳頭癌伴頸部轉(zhuǎn)移術(shù)后，相關(guān)指標(biāo)異常，用藥量是否合適
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：03年1月做了右側(cè)甲狀腺切除手術(shù)，右側(cè)淋巴結(jié)清掃，長期服用甲衡，150微克/日。近期化驗結(jié)果:T32012nmol/LT4159nmol/LTSH:1.53mIU/L抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb）82.8抗甲狀腺微粒體抗體TMAb）59.4。后2項大大高于正常水平。請教專家詳細原因！以往診斷治療經(jīng)過及效果:04年化驗結(jié)果抗甲狀腺球蛋白抗體TGAB）14.4抗甲狀腺微粒抗體TMAB）9.905年化驗結(jié)果:甲狀腺求蛋白抗體TGA）9.32%甲狀腺微?？贵wTMA）9.14%第一次問題補充:(2007-4-1322:46:36)病因診斷:甲狀腺乳頭癌拌頸部轉(zhuǎn)移。于03年1月切除手術(shù)。第二次問題補充:(2007-4-1519:55:12)目前無明顯不適癥狀，體重有所減輕，眼干，耳聾，有時頸椎疼痛，手指麻木。補充病情:05年10月ECT檢查:左葉較增大，放射性分布尚可，右頸部未見異常放射性增高，左頸下部有極小的輕度放射性增高點兩個，加MIN后復(fù)查，左側(cè)甲狀腺影已較明顯減淡，原左頸下部細微的兩處放射性增高點仍隱約可見。06年4月放射加強CT檢查:右側(cè)甲狀腺術(shù)后缺如改變，左側(cè)甲狀腺形態(tài)大小正常，密度均勻，未見異常強化灶。右側(cè)頸根部鎖骨上區(qū)見兩枚腫大淋巴結(jié)影。07年4月，超聲檢查:于右頸部上段胸鎖乳突肌略后方見兩個實質(zhì)性低回聲結(jié)節(jié)，大小1.0*0.6MM不等，邊界清晰。提示:1右側(cè)甲狀腺已切除，左側(cè)腺體未見異常。2右頸部局部淋巴結(jié)稍大。目前“加衡”服量為150微克/日，請問此用量是否合適？第三次問題補充:(2007-4-1520:13:37)
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺乳頭癌伴頸部轉(zhuǎn)移患者在右側(cè)甲狀腺切除及淋巴結(jié)清掃術(shù)后，長期服用甲衡，現(xiàn)出現(xiàn)部分指標(biāo)異常及一些癥狀，需綜合考慮用藥量是否合適，還涉及疾病特點、治療進展、癥狀關(guān)聯(lián)、檢查結(jié)果及后續(xù)建議等。 1.疾病特點：甲狀腺乳頭癌是常見的甲狀腺癌類型，生長緩慢，但易早期轉(zhuǎn)移。 2.治療進展：手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后常需藥物抑制促甲狀腺激素以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3.癥狀關(guān)聯(lián)：患者體重減輕、眼干、耳聾、頸椎疼痛、手指麻木等癥狀，可能與甲狀腺功能、手術(shù)影響或其他因素有關(guān)。 4.檢查結(jié)果：抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺微粒體抗體升高，可能提示自身免疫異常；頸部超聲發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)稍大，需警惕復(fù)發(fā)。 5.后續(xù)建議：綜合評估患者的甲狀腺功能、癥狀及檢查結(jié)果，調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的監(jiān)測和治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療策略，提高生活質(zhì)量，控制病情。
2025-01-09 15:07
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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先天性隱性脊柱裂是腰骶椎有一缺口，行走于椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)連同硬脊膜經(jīng)缺口處膨出，粘連，固定。隨著小兒的生長發(fā)育脊柱長得快，行走于涂柱椎這內(nèi)的脊髓由于馬尾神經(jīng)粘連，固定，而被牽拉、緊張、缺血、產(chǎn)生骶髓迷走神經(jīng)中樞及馬尾神經(jīng)許多癥狀如尿頻、尿急、尿失禁、便秘、大便失禁、陽強、陽萎、腓腸肌萎縮、高足弓、鏈狀趾，馬蹄內(nèi)翻足，甚至下肢癱瘓等。這陸續(xù)發(fā)生的一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上謂之“栓系綜合癥”。只有手術(shù)分離粘連，切斷終絲、解放馬尾，恢復(fù)骶髓血供，才能預(yù)防栓系綜合癥的出現(xiàn)。如果輕的話，也可以一生出不現(xiàn)“栓系綜合癥”，當(dāng)然不必治療，如果重的話，當(dāng)然是必須手術(shù)治療，而且越早手術(shù)，效果越好?，F(xiàn)在孩子出現(xiàn)尿床，有待于進一步檢查是否有出現(xiàn)栓系綜合癥，并作相應(yīng)的治療!建議您動態(tài)觀察一段時間，同時把相關(guān)詳細一些的病歷介紹給我，我很樂意幫助您?。?！
2015-12-11 11:02
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病毒性角膜炎，虹膜睫狀體炎，鞏膜炎，葡萄膜炎，玻璃體腫瘤，眼底視網(wǎng)膜母細胞瘤，惡性黑色素瘤西醫(yī)一般采用抗生素，激素，免疫抑制劑治療，或手術(shù)治療，近期療效明顯，但易復(fù)發(fā)，遠期療效不容樂觀.長期應(yīng)用激素，導(dǎo)致人體免疫功能紊亂，造成疾病久治不愈，反復(fù)發(fā)作.給患者身心造成很大的影響.我處采用中醫(yī)藥整體論治，從疾病的致病源入手，調(diào)腑通絡(luò)，切斷病源，糾正已紊亂的免疫功能，讓其自身抵御病毒，從根本上治愈這些疾病，這才是治本之道.眼科手術(shù)是針對于病灶入手治療，對眼睛本身來說造成一定損害，更有甚者摘除眼球，而中藥治療眼底腫瘤，腫瘤消失眼睛還在，還能看物.中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，非手術(shù)療法治療眼科疑難病值得推廣
2015-12-11 10:41
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，影響骨折愈合的是多種原因，一般臨床認(rèn)為：1）全身性因素：營養(yǎng)不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者愈合慢.2）局部性因素：a.骨折的部位，類型，程度等影響愈合.如損傷重，血腫大，骨缺損或壞死等愈合慢或不愈合；b.治療或護理不當(dāng)，如復(fù)位或固定欠妥，不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理，功能鍛煉不夠或過度等也影響愈合；c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重，骨愈合慢；d.骨折局部有感染則影響愈合;e.金屬內(nèi)固定器材質(zhì)量不佳或使用不當(dāng).你父親的情況最好是先傳上近期復(fù)查的X光片看看，可以明確診斷.治療方面建議你父親配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋，消腫止痛，舒筋活絡(luò)，活血化瘀藥物八仙接骨寶治療，可以幫助骨折促進骨細胞生長，幫助骨痂(骨頭)快速形成，提前愈合恢復(fù)的快些.7天從癥狀上明顯感覺患肢有力量，50天拍片就可以明顯看到骨痂形成，這時就可以負重活動，在保養(yǎng)20天就可以治愈，以X光片為依據(jù).
2015-12-11 08:47
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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鼻毛長是很常見的，千萬別拔會引起毛囊破壞的，這里是面顱三角區(qū)，可引起顱內(nèi)感染，如實在影響美觀建議到醫(yī)療器械買一把眼科用的小剪子，幾天剪一次就好了.
2015-12-11 06:44
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