51 歲男性食管中段占位致聲帶麻痹，能手術(shù)嗎？
男性患者，51歲，有吞咽困難癥狀，但不明顯，因聲音嘶啞就診，做電子喉鏡發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶麻痹，進一步CT檢查，雙肺未見明顯異常，食管中段有占位性病變，長度8CM，縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)，頸部未見腫大淋巴結(jié)，有的醫(yī)生說手術(shù)沒有意義，有的說可以手術(shù)，到底有沒有手術(shù)必要？，，能手術(shù)嗎？
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于 51 歲男性食管中段有占位性病變且縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹是否能手術(shù)，需要綜合考慮患者的整體健康狀況、腫瘤的具體情況、手術(shù)風險、術(shù)后恢復以及患者意愿等多方面因素。 1. 患者健康狀況：若患者存在嚴重的心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙，可能無法耐受手術(shù)。 2. 腫瘤情況：包括腫瘤的大小、位置、侵犯范圍、病理類型等。8CM 的占位病變較大，但位置和侵犯程度對手術(shù)可行性影響很大。 3. 手術(shù)風險：手術(shù)可能導致出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥，風險評估很關(guān)鍵。 4. 術(shù)后恢復：患者的營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等影響術(shù)后的康復和生活質(zhì)量。 5. 患者意愿：患者自身對手術(shù)的接受程度和治療期望也應被尊重。 綜上所述，對于該患者是否能手術(shù)，需要多學科專家進行綜合評估，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案。
2025-01-10 03:40
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早期應首選手術(shù)治療,術(shù)后采用放化療與中醫(yī)中藥相結(jié)合的方法進行鞏固治療,以防復發(fā)和轉(zhuǎn)移.；
2015-12-11 13:29
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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食欲差，人消瘦，并且吃東西的時候食管部位很疼痛，食管上長了東西，所以吃東西的時候會感覺有異物阻擋和疼痛感。一般對較早期病變宜采用手術(shù)治療；對較晚期病變，且位于中、上段而年輕較高或有手術(shù)禁忌證者，則以放射治療為佳。
2015-12-11 12:51
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變，強調(diào)早期診斷和早期治療。胃鏡檢查時確認為癌前病變或早期癌可采用內(nèi)鏡下剝離切除或局部手術(shù)切除，如果確認癌細胞在食管壁內(nèi)浸潤不深可無需化療；但癌細胞在食管壁浸潤較深時，醫(yī)生則會建議患者手術(shù)治療，并推薦配合放療或化療。
2015-12-11 09:48
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1防治。如果確認癌細胞在食管壁內(nèi)浸潤不深可無需化療;但癌細胞在食管壁浸潤較深時，醫(yī)生則會建議患者手術(shù)治療，并推薦配合放療或化療。
2015-12-11 06:48
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