13 歲孩子膽汁淤積性肝炎治療后膽紅素反復(fù)如何應(yīng)對(duì)？
我的兒子13歲，三年前發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，總膽紅素高（95），直接膽紅素18，曾使用雄去氧膽酸、思美鈦等藥、針劑治療，沒有明顯好轉(zhuǎn)。今年八月，做膽囊切除手術(shù)，同時(shí)做肝臟活檢，結(jié)論為:慢性膽囊炎并膽固醇沉著癥，混合結(jié)石肝細(xì)胞重度淤膽，散在小泡性脂肪變性，中央靜脈旁及會(huì)管去纖維增生并少許慢性炎細(xì)胞浸潤，可見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死。后又在西安西京醫(yī)院消化內(nèi)科做免疫等檢查，做保肝治療，診斷為膽汁淤積性肝炎，治療后總膽紅素降至65,出院后服用進(jìn)口優(yōu)思弗及保肝藥物兩月，復(fù)查肝功，總膽紅素又上升到140，請(qǐng)問應(yīng)如何治療？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膽汁淤積性肝炎是一種較為復(fù)雜的疾病，可能由多種原因引起，如遺傳因素、免疫因素、感染因素、藥物因素等。對(duì)于孩子治療后膽紅素反復(fù)升高的情況，需要綜合考慮多方面因素，包括治療方案的調(diào)整、生活方式的改善、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)等。 1. 治療方案：可能需要進(jìn)一步優(yōu)化藥物組合，如增加利膽藥物如丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等。同時(shí)，根據(jù)病情可能需要使用糖皮質(zhì)激素等免疫調(diào)節(jié)劑。 2. 病因排查：再次詳細(xì)檢查是否存在其他導(dǎo)致膽汁淤積的原因，如膽管狹窄、病毒感染等。 3. 生活調(diào)理：保持良好的飲食習(xí)慣，避免高脂、高糖食物，保證充足的睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)肝功能、膽紅素等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 心理支持：關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，給予鼓勵(lì)和支持，避免因疾病產(chǎn)生心理壓力。 膽汁淤積性肝炎的治療需要耐心和綜合管理。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑，幫助孩子盡快恢復(fù)健康。同時(shí)，建議前往正規(guī)的三甲醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科就診。
2025-01-10 00:41
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，總膽紅素增高會(huì)導(dǎo)致黃疸，升到140已經(jīng)是輕度黃疸了，這樣會(huì)加重原有的病情。由于口服藥物無法控制總膽紅素，建議仍然回到原來的醫(yī)院肝臟病科進(jìn)一步檢查總膽紅素增高的原因，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療。醫(yī)生詢問：
2015-12-11 05:46
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