多次B超檢查膽囊結(jié)果不同，用藥后該如何處理
10月5號(hào)晚上因?yàn)樗诘匕迳希?號(hào)早上肚子疼，覺得是拉肚子，下午喝了藍(lán)沁口服液，晚上拉肚子就好了。接下來有8天，一直是頭重腳輕，沒有食欲，心慌，惡心，有少數(shù)嘔吐，每天就吃一點(diǎn)米粥，無腹痛壓痛。去醫(yī)院看，說是呼吸道感染，就開了頭孢打點(diǎn)滴。14號(hào)的時(shí)候差不多好了。10月18單位（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）體檢B超，看不到膽囊，醫(yī)生說可能是膽囊萎縮，讓我2周后復(fù)查。11月1號(hào)空腹去（服務(wù)站）復(fù)查，仍然看不到，當(dāng)時(shí)比較害怕，就立刻去了南京市第一醫(yī)院做了彩超，市一院（醫(yī)生W）檢查說有，完好沒問題，只是比較難找，讓我回去（服務(wù)站）讓他們好好找找。我就回去了，看了半天，還是找不到的。服務(wù)站的人幫我聯(lián)系了市一院B超室的另一個(gè)人（Z）和白下醫(yī)院B超室（C），讓我周六（11月3號(hào)）再查。周六跑了這兩個(gè)地方，2個(gè)醫(yī)生都很認(rèn)真的幫我查了，Z說沒有，白下醫(yī)院的說有疑似膽囊，在肚臍右上，如果是的話，那膽管就拉的有點(diǎn)長了，讓我過三個(gè)月再查，如果疑似的那個(gè)位置還在的話，就能說明就是膽囊了。C說我腹部無明顯癥狀，其他的癥狀也不明顯，干脆等到有癥狀再檢查是什么問題。，從14號(hào)病愈之后，食欲一直不是很好，只是按時(shí)吃飯，但是正常進(jìn)食，飯后有時(shí)候會(huì)有惡心嘔吐感，大小便也正常。白下醫(yī)院彩超的時(shí)候說消化不好，胃底部還有水或者食物在（前一天晚上8點(diǎn)后沒吃東西，11點(diǎn)之后沒喝水）。人沒精神，中間有二次肩膀不舒服，感覺被壓一樣，脖子硬。右腿每天會(huì)有半小時(shí)左右的難過，有時(shí)候時(shí)間會(huì)長一點(diǎn)。有時(shí)候右肩也有一點(diǎn)。這期間腹部一直不痛，也沒有壓痛，背心痛也沒有。11月3號(hào)查完后，到市一院消化內(nèi)科看了一下，說是胃可能不好，給我開了一盒濟(jì)諾（7顆），2盒茴三硫片（24顆）。讓我先吃一個(gè)星期。吃了3天之后嘔吐感基本消失，消化也好了一點(diǎn)，也有胃口了。右肩和右腿還是偶爾會(huì)難受。，1.一共4次B超彩超的，只有一次醫(yī)生說有，是正常的，這個(gè)是什么原因，那一次會(huì)是誤診嗎？還是會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生水平機(jī)器落后什么的因素？我要確診的話，做CT能確診嗎？萎縮的話就什么也看不到了嗎，彩超都提示說無結(jié)石什么的。2.我現(xiàn)在的藥吃完了之后該做什么？繼續(xù)吃還是換藥，還是檢查什么的？利膽的藥可以一直吃嗎，哪一種藥對(duì)膽囊萎縮比較好？3.在確診之前，吃喝有什么禁忌嗎，或者是適宜吃一些什么來保養(yǎng)。中藥可以吃嗎？運(yùn)動(dòng)呢。謝謝老師的耐心，非常感謝，希望能盡快看到您的回復(fù)。焦急等待中……
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多次B超檢查膽囊結(jié)果不一，可能與檢查技術(shù)、膽囊位置、儀器設(shè)備、患者自身狀況及疾病變化等有關(guān)。確診可考慮CT或其他檢查。用藥后需評(píng)估效果決定后續(xù)方案，飲食和運(yùn)動(dòng)也有注意事項(xiàng)。 1.檢查差異：不同醫(yī)生的檢查技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)存在差異，可能影響對(duì)膽囊的判斷。 2.膽囊位置：膽囊位置特殊或變異，可能增加檢查難度，導(dǎo)致結(jié)果不同。 3.儀器設(shè)備：不同醫(yī)院的B超儀器性能和分辨率不同，也會(huì)影響結(jié)果。 4.患者自身：患者檢查時(shí)的體位、腸道氣體干擾等，可能影響膽囊的顯示。 5.疾病變化：膽囊的狀況可能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生變化，如炎癥消退等。 6.確診方法：CT檢查對(duì)膽囊的顯示有一定幫助，但也不是絕對(duì)能確診，還可結(jié)合磁共振等檢查。 7.用藥后續(xù)：藥吃完后，若癥狀明顯改善，可復(fù)診評(píng)估是否繼續(xù)用藥或調(diào)整。若癥狀未改善或加重，需進(jìn)一步檢查明確原因。 8.飲食禁忌：避免油膩、辛辣、高脂肪食物，宜清淡、易消化飲食，如蔬菜、水果、瘦肉等。 9.運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)：適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之，對(duì)于膽囊的檢查結(jié)果差異，不必過于焦慮，應(yīng)綜合多種因素分析，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適的措施。
2025-01-09 22:42
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
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從你這么詳細(xì)的敘述來看，你很糾結(jié)。一般來說，如果B超看到膽囊就應(yīng)該膽囊存在，有疑問可以查上腹部CT檢查，至于吃藥，我的一貫看法是最好明確診斷后再對(duì)癥治療。
2015-12-10 16:51
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