孩子腹痛嘔吐伴多項(xiàng)檢查異常是白血病嗎?
我女兒的情況是這樣的,中午在學(xué)校睡覺就吐了肚子還痛,肚子痛以前檢查的有腸系膜淋巴結(jié)腫大,送到醫(yī)院去做了血常規(guī)檢查和打B超,b超結(jié)果淋巴結(jié)1.3×0.6,醫(yī)生診斷的是細(xì)菌性胃腸炎和淋巴結(jié)炎,但是血常規(guī)的檢測項(xiàng)目的結(jié)果和超標(biāo)的結(jié)果紅細(xì)胞21.13↑紅細(xì)胞4.64↓血紅蛋白119紅細(xì)胞壓積36.1血小板210血小板平均體質(zhì)12.5血小板比積0.26平均細(xì)胞體積77.8↓平均紅細(xì)胞血紅蛋25.6↓平均紅細(xì)胞血紅蛋330中性顆粒細(xì)胞百分比82.1↑淋巴細(xì)胞百分比11.9↓單核細(xì)胞百分比5.2嗜酸細(xì)胞百分比0.7嗜堿細(xì)胞百分比0.1中性粒細(xì)胞絕對值17.35↑淋巴細(xì)胞絕對值2.52單核細(xì)胞絕對值1.09↑嗜酸細(xì)胞絕對值0.15,嗜堿細(xì)胞絕對值0.02紅細(xì)胞分部寬度SB36.3↓紅細(xì)胞分部寬度SV13.5血小板分部寬度18.0↑大血小板比率46.1↑,從這些結(jié)果看是什么癥狀,從醫(yī)院出來不久又流了鼻血,但一會(huì)就止住了,現(xiàn)在的癥狀是胸口痛肚子痛臉色和嘴唇白吃不下藥吃不下飯,以前有幾次感冒的時(shí)候眼睛下面的眼臉處有針孔大小的紫紅色小點(diǎn),但骨節(jié)不痛,也從來沒得大面積的流血,只有偶爾刷牙少量出血,請問醫(yī)生這像白血病的癥狀么?
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子出現(xiàn)腹痛、嘔吐癥狀,檢查顯示有腸系膜淋巴結(jié)腫大、細(xì)菌性胃腸炎和淋巴結(jié)炎,血常規(guī)多項(xiàng)指標(biāo)異常,還流鼻血,目前胸口痛、臉色和嘴唇發(fā)白等。這些癥狀可能由多種原因引起,包括感染、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 感染因素:細(xì)菌感染可導(dǎo)致胃腸炎和淋巴結(jié)炎,引起腹痛、嘔吐等癥狀。血常規(guī)中中性粒細(xì)胞百分比升高提示細(xì)菌感染。治療上常使用抗生素,如頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等,需遵醫(yī)囑用藥。 2. 腸系膜淋巴結(jié)腫大:多由炎癥刺激引起,可導(dǎo)致腹痛。一般通過抗炎治療,隨著炎癥消退,癥狀會(huì)逐漸緩解。 3. 血液系統(tǒng)疾?。弘m然目前癥狀不太典型,但不能完全排除白血病等血液疾病的可能。白血病會(huì)影響造血功能,導(dǎo)致血常規(guī)異常。需進(jìn)一步檢查,如骨髓穿刺等明確。 4. 鼻出血:可能與鼻腔干燥、炎癥、血小板功能異常等有關(guān)。若頻繁出現(xiàn)或不易止血,應(yīng)重視。 5. 身體虛弱:孩子目前的癥狀導(dǎo)致身體虛弱,表現(xiàn)為臉色和嘴唇發(fā)白、吃不下飯等,需要補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,注意休息。 綜合來看,孩子目前的情況需要密切觀察,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和進(jìn)一步檢查,以明確病因,對癥治療。家長不必過于緊張,但也不能掉以輕心。
2025-01-10 09:07
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血常規(guī)提示血紅蛋白、血小板都低,白細(xì)胞偏高,白血病時(shí)常見此類血象,但出現(xiàn)此類血象不一定是白血?。」撬璐┐探Y(jié)果可能更有意義,但你所給的結(jié)果不夠完整,結(jié)合骨髓提示淋巴細(xì)胞偏高,更需要關(guān)注是否有存在紅系、單核-粒細(xì)胞系、巨核細(xì)胞系造血抑制及增多淋巴細(xì)胞的形態(tài)變化,如有抑制且淋巴細(xì)胞形態(tài)幼稚,考慮淋巴細(xì)胞白血病可能大;但對于慢性淋巴細(xì)胞白血病而言,淋巴細(xì)胞形態(tài)上基本正常的,所以當(dāng)有抑制存在但淋巴細(xì)胞正常也不能除外白血病,尚需考慮慢性淋巴細(xì)胞白血?。ù诵鸵话阌懈巍⑵?、淋巴結(jié)腫大,但也可以無);若無抑制和異常淋巴細(xì)胞則考慮白血病可能不大。除了白血病還要考慮其他疾病引起的血象改變?nèi)纾涸偕系K性貧血(紅系、巨核系、單核-粒細(xì)胞系都造血下降,但外周血白細(xì)胞可正常,因?yàn)榱馨图?xì)胞生成正常,骨髓象可以鑒別)、某些結(jié)締組織?。ㄈ鏢LE)、噬血綜合征、慢性DIC(此時(shí)凝血功能會(huì)有異常)、骨髓異常綜合征、骨髓纖維化等進(jìn)一步認(rèn)真審查骨髓結(jié)果,若確實(shí)沒有問題建議行以下檢查骨髓活檢術(shù)(不同于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查)自身抗體凝血功能但我想骨髓象應(yīng)該會(huì)提示某些問題的,骨髓象要仔細(xì)分析能提供解決問題的方向
2015-12-11 15:34
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你的檢查單,您是典型的急性腸炎,是由于食物中毒引起的目前不能確定,建議到血液科做骨髓穿刺,必要的話服用苯海拉明和甲氧氯普胺治療
2015-12-11 14:11
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,從您目前數(shù)據(jù)看,他只能判定為貧血,他血常規(guī)單子上其他數(shù)據(jù)?白血病是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織,同時(shí)使正常造血受抑制,臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。不知道他現(xiàn)在有什么表現(xiàn)?
2015-12-11 13:40
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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白血病早期癥狀主要如下:一、貧血:常常為白血病的首發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為臉色蒼白,虛弱乏力、多汗,不論在活動(dòng)或是在休息時(shí),都覺得氣促、心跳加快。隨著時(shí)間的推移逐漸加重,貧血越重往往提示白血病越嚴(yán)重。二、發(fā)熱:半數(shù)以上的患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。三、原因不明無痛腫大:大部分白血病患者有淺表淋巴結(jié)的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細(xì)胞浸潤骨髓的表現(xiàn)。四、出血:白血病以出血為早期表現(xiàn)者近40%。出血可發(fā)生在全身各個(gè)部位,常見于皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經(jīng)過多等,頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是白血病對腦細(xì)胞和腦膜浸潤的緣故。
2015-12-11 06:53
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