胸痛背痛多年未確診,醫(yī)生建議穿刺怎么辦
主要癥狀:胸痛背痛發(fā)病時間:2006年至2009年10月化驗檢查結(jié)果:不確診醫(yī)生建議做穿刺
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸痛背痛多年未確診,醫(yī)生建議穿刺,可能的原因包括心肺疾病、肌肉骨骼問題、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神心理因素等。 1.心肺疾病:如胸膜炎、心肌炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致胸痛背痛。胸膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。心肌炎可能需要抗病毒藥物如阿昔洛韋,以及營養(yǎng)心肌的藥物如輔酶 Q10。 2.肌肉骨骼問題:常見的有肌肉勞損、脊椎疾病等。肌肉勞損可通過休息、熱敷、按摩緩解,疼痛嚴(yán)重時使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉。脊椎疾病可能需要物理治療,嚴(yán)重者手術(shù)。 3.消化系統(tǒng)疾?。喝缥笣?、膽囊炎等,可能放射至胸部和背部。胃潰瘍一般使用抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜保護劑如硫糖鋁。膽囊炎可能要用抗生素如左氧氟沙星,必要時手術(shù)。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。合窭唛g神經(jīng)炎,病毒感染是常見原因。治療以營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 為主。 5.精神心理因素:焦慮、抑郁等情緒問題有時也會表現(xiàn)為軀體疼痛。需要心理疏導(dǎo),必要時使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀。 胸痛背痛病因復(fù)雜,穿刺有助于明確診斷。應(yīng)遵醫(yī)囑進行相關(guān)檢查和治療,同時注意休息,保持良好心態(tài)。
2025-01-10 10:53
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺部炎性假瘤是肺實質(zhì)內(nèi)的非特異性增生性瘤樣病變,其實質(zhì)是非真性腫瘤.因本病缺乏特異性的臨床表現(xiàn)和X線形態(tài)學(xué)特征,術(shù)前診斷非常困難.本組資料顯示胸部CT,胸部X線平片及B超等無創(chuàng)性檢查應(yīng)首先考慮,同時應(yīng)重視經(jīng)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺肺活檢的作用.但肺部炎性假瘤的確診仍需要經(jīng)過手術(shù)治療后的病理診斷.由于本病很難和肺癌相鑒別,且腫塊可能逐漸增大并壓迫和阻塞支氣管腔,易致相應(yīng)的肺葉炎癥及肺不張.故我們認(rèn)為,對于肺部炎性假瘤,特別是一些癥狀明顯,全身抗炎治療效果不滿意的患者及時盡早手術(shù)治療.如果確診是炎性假瘤那么肯定沒事而且不會傳染,除非是肺結(jié)核有沒有做纖支鏡?有問題可以在聯(lián)系
2015-12-11 09:24
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺炎性假瘤是肺內(nèi)良性腫塊,是由肺內(nèi)慢性炎癥產(chǎn)生的肉芽腫,機化,纖維結(jié)締組織增及相關(guān)的繼發(fā)病變形成的腫塊,并非真正腫瘤.肺炎性假瘤較常見. 肺炎性假瘤的診斷存在一定的困難,患者的臨床癥狀較難與慢性支氣管炎及肺部惡性腫瘤鑒別.胸部x線檢查為圓形或橢圓形,邊緣光滑銳利的結(jié)節(jié)影,有些邊緣模糊,似有毛刺或呈分葉狀,與肺癌很難鑒別.肺炎性假瘤在肺部無明確的好發(fā)部位,大小可以從1cm到16cm,多數(shù)在4cm以下.這些都給診斷造成困難由于肺炎性假瘤術(shù)前很難確切診斷尤其難與肺癌區(qū)別,又偶有癌變的可能,因此一般主張及早手術(shù).術(shù)間可以根據(jù)探查所見作出初步判斷,必要時送病理冰凍切片檢查,以明確診斷.確定良性性質(zhì)后,手術(shù)以盡量保存正常肺組織為原則.處于肺表面的炎性假瘤,不難剔除.位于肺實質(zhì)內(nèi)的炎性假獎罰軻以行局部楔形切除或肺段切除,除巨大腫塊及已侵及支氣管的以外,一般不做肺葉及全肺切除.手術(shù)預(yù)后良好.肺炎性假瘤的病理學(xué)特征是組織學(xué)的多形性,腫塊內(nèi)含有肉芽組織的多寡不等,排列成條索的成纖維細(xì)胞,漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,組織細(xì)胞,上皮細(xì)胞以及內(nèi)含中性脂肪和膽固醇的泡沫細(xì)胞或假性黃瘤細(xì)胞,因此許多作者根據(jù)細(xì)胞占有的優(yōu)勢而定出不同的名稱和類型,如假乳頭狀瘤型,纖維組織細(xì)胞瘤型,漿細(xì)胞瘤型,假淋巴瘤型等.病原及發(fā)病機制尚不清楚.肺炎性假瘤一般位于肺實質(zhì)內(nèi),累及支氣管的僅占少數(shù).絕大多數(shù)單發(fā),呈圓形或橢圓形結(jié)節(jié),一般無完整的包膜,但腫塊較局限,邊界清楚,有些還有較厚而缺少細(xì)胞的膠原纖維結(jié)締組織與肺實質(zhì)分開.少數(shù)肺炎性假瘤可以發(fā)生癌變.檢查時發(fā)現(xiàn),2/3的患者有慢性支氣管炎,肺炎,肺化膿癥的病史,以及相應(yīng)的臨床癥狀,如咳嗽,咳痰,低熱,部分患者還有胸痛,血痰,甚至咯血,但咯血量一般較少.
2015-12-11 07:04
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥,臨床表現(xiàn)類似腫瘤,但實質(zhì)上是炎癥,故名炎性假瘤.炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥,臨床表現(xiàn)類似腫瘤,但實質(zhì)上是炎癥,故名炎性假瘤.本病較為常見,病因尚不清楚,目前多認(rèn)為是一種免疫反應(yīng)性疾病.炎性假瘤因炎癥侵犯部位和組織類型不同,臨床表現(xiàn)也不一致.一般中年男性多見,常為單側(cè),急性起病,但發(fā)展緩慢,可反復(fù)發(fā)作.其發(fā)病機制不甚明確.組織病理上是由多形性炎癥細(xì)胞(淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞)和纖維血管組織反應(yīng)構(gòu)成的特發(fā)性瘤樣炎癥.根據(jù)細(xì)胞侵潤的成分不同,可分為淋巴細(xì)胞型,漿細(xì)胞(樣)型.超聲,CT,MKI等影響檢查對炎性假瘤的診斷很有部分幫助.但炎性假瘤的臨床表現(xiàn)和影像顯示與惡性腫瘤有類同處,有時需要活體組織病理檢查,才能確診.
2015-12-11 05:12
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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炎性假瘤是良性腫塊,是慢性炎癥產(chǎn)生的肉芽腫,機化,纖維結(jié)締組織增生及相關(guān)的繼發(fā)病變形成的腫塊,并非真正腫瘤.肺炎性假瘤較常見.多數(shù)人認(rèn)為,此病與呼吸道的細(xì)菌,病毒感染有關(guān),而抗菌素的不規(guī)則應(yīng)用使肺部炎性病灶局限化,或延遲吸收,使得發(fā)病增加.肺炎性假瘤的病理學(xué)特征是組織學(xué)的多形性,腫塊內(nèi)含有肉芽組織的多寡不等,排列成條索的成纖維細(xì)胞,漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,組織細(xì)胞,上皮細(xì)胞以及內(nèi)含中性脂肪和膽固醇的泡沫細(xì)胞或假性黃瘤細(xì)胞,因此許多作者根據(jù)細(xì)胞占有的優(yōu)勢而定出不同的名稱和類型,如假乳頭狀瘤型,纖維組織細(xì)胞瘤型,漿細(xì)胞瘤型,假淋巴瘤型等.病原及發(fā)病機制尚不清楚.肺炎性假瘤一般位于肺實質(zhì)內(nèi),累及支氣管的僅占少數(shù).絕大多數(shù)單發(fā),呈圓形或橢圓形結(jié)節(jié),一般無完整的包膜,但腫塊較局限,邊界清楚,有些還有較厚而缺少細(xì)胞的膠原纖維結(jié)締組織與肺實質(zhì)分開.少數(shù)肺炎性假瘤可以發(fā)生癌變.
2015-12-10 23:36
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