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多年十二指腸潰瘍和慢性胃炎,現(xiàn)胃酸打嗝吐酸水咋用藥

患者有多年的十二指腸潰瘍,慢性胃炎,最近總感覺胃酸,打嗝,還吐酸水,想咨詢一下醫(yī)生吃點(diǎn)什么藥好,謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    十二指腸潰瘍和慢性胃炎患者出現(xiàn)胃酸、打嗝、吐酸水的癥狀,可能與胃酸分泌過多、胃黏膜損傷、胃腸動(dòng)力異常、幽門螺桿菌感染、不良飲食等有關(guān)。 1.胃酸分泌過多:過多的胃酸會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致不適癥狀??墒褂脢W美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.胃黏膜損傷:胃黏膜受損后,防御功能下降。此時(shí)可服用枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜。 3.胃腸動(dòng)力異常:胃腸蠕動(dòng)過慢或過快,都可能引發(fā)癥狀。多潘立酮、莫沙必利等能調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。 4.幽門螺桿菌感染:若存在感染,需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 5.不良飲食:長期食用辛辣、油膩、刺激性食物會(huì)加重病情?;颊邞?yīng)注意飲食清淡、規(guī)律。 總之,對于有多年十二指腸潰瘍和慢性胃炎病史,目前出現(xiàn)上述癥狀的患者,建議先就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,明確具體病因,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。同時(shí),要注意調(diào)整生活和飲食習(xí)慣。

    2025-01-09 17:06
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好;十二指腸潰瘍不能只依靠藥物治療;良好的已是習(xí)慣也是重要的;幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃腸保護(hù)機(jī)制導(dǎo)致潰瘍發(fā)病的最常見病因,胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。此外,藥物,應(yīng)激,激素也可導(dǎo)致潰瘍的產(chǎn)生,各種心理因素及不良的飲食生活習(xí)慣可誘發(fā)潰瘍的出現(xiàn)。藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥目前最常用的藥物分為以下幾類:  1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強(qiáng)且作用持久。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療,還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療,因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。  2、粘膜保護(hù)劑:目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯(lián)用后,可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復(fù)發(fā),常見的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等?! ?、胃腸動(dòng)力藥:主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空,緩解癥狀。根除幽門螺旋桿菌治療  如前所述,幽門螺桿菌是十二指腸潰瘍發(fā)生的重要原因之一,因此幽門螺桿菌陽性的患者,應(yīng)予以根除幽門螺桿菌治療,其不僅可以促進(jìn)潰瘍愈合,還能預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā),從而徹底治愈潰瘍?! ∧壳吧袩o單一藥物可有效根除幽門螺桿菌,因此必須聯(lián)合用藥。近年來國際上抗幽門螺桿菌相關(guān)指南及共識(shí),推薦的一線治療方案是以PPI為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案,療程7d~14d。臨床證實(shí)其具有療效高、耐受性和依從性好等優(yōu)點(diǎn)。具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環(huán)素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內(nèi)能抑制幽門螺桿菌,與上述抗生素有協(xié)同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周,部分需要維持8周,前2周一般為根除幽門螺旋桿菌的治療,隨后繼續(xù)予以抑制胃酸分泌及保護(hù)胃粘膜的藥物鞏固治療。由于治療周期相對較長,因此需要患者積極配合,堅(jiān)持服藥,只有這樣才能有效控制十二指腸潰瘍的病情。

    2015-12-11 17:22
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,胃潰瘍,慢性胃炎的治療主要是針對抑制胃酸的分泌和保護(hù)胃黏膜因此建議你可以到藥店買抑酸藥如奧美拉唑,保護(hù)胃黏膜藥如鋁碳酸服用,平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)

    2015-12-11 16:48
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好.你的這種癥狀時(shí)間長的話,就是需要做一下胃鏡的復(fù)查,飲食上是需要忌辛辣和油膩的食物等.1.口服的藥物是可以選擇奧美拉唑腸溶膠囊和莫沙必利等來進(jìn)行治療.2.生活上是需要注意,飯后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等.

    2015-12-11 16:30
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,考慮是慢性胃炎導(dǎo)致的可能性大,建議口服蘭索拉唑,膠體果膠鉍膠囊,西沙必利,藿香沖劑口服試試。飲食上要注意避免急食,多加咀嚼飲食要定量定時(shí),避免過飽,避免粗糙、辛辣、生冷、過熱等刺激性食物。飲食要注意營養(yǎng)等。

    2015-12-11 10:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性胃炎?   慢性胃炎是指由各種不同原因引起的胃黏膜慢性非特異的炎癥性病變,以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤,漿細(xì)胞的浸潤多為慢性炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志,嗜中性粒細(xì)胞浸潤則表示存在活動(dòng)性炎癥或急性加劇。為一常見病、多發(fā)病,發(fā)病率約50%~80%,男性多于女性。該病發(fā)病率隨年齡增長而逐步增加,60歲以上老人80%患有慢性萎縮性胃炎。 查看全文»

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    主任醫(yī)師

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  • 許永周

    主任醫(yī)師

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