24 歲女性頭痛發(fā)熱等癥狀三周后頭暈咋辦
患者女,24歲。癥狀:頭痛(坐起和站立時(shí)痛得嚴(yán)重,躺下好些)、發(fā)熱、嘔吐(1~2次)、頸強(qiáng)。腦脊液檢查:無(wú)細(xì)胞、低于正常顱壓(比低值稍低),病毒抗體陽(yáng)性(Igm),營(yíng)養(yǎng)狀況一般。更昔洛韋bid、喜炎平靜脈點(diǎn)滴二周,每日鹽水總量2000ml,口服更昔洛韋1周?,F(xiàn)病程三周,患者感覺(jué)頭漲、偶有耳嗚。今日飯后突感頭暈(像喝醉酒一樣的感覺(jué))
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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24 歲女性出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸強(qiáng)等癥狀,經(jīng)治療三周后仍有頭漲、耳鳴、頭暈等情況??赡艿脑蛴懈腥疚赐耆刂?、藥物副作用、腦供血不足、耳部疾病、頸椎問(wèn)題等。 1. 感染未完全控制:病毒感染可能尚未完全清除,仍有炎癥存在。需要復(fù)查腦脊液、血常規(guī)等,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗病毒治療方案,如可考慮使用阿昔洛韋、利巴韋林等。 2. 藥物副作用:所用藥物可能引起不良反應(yīng)。更昔洛韋可能影響神經(jīng)系統(tǒng),喜炎平可能導(dǎo)致過(guò)敏等。必要時(shí)可更換藥物或減少用量。 3. 腦供血不足:長(zhǎng)期臥床或體位變化可能導(dǎo)致腦部供血異常??赏ㄟ^(guò)改善體位、適度活動(dòng)、增加營(yíng)養(yǎng)等改善。 4. 耳部疾?。憾坎∽?nèi)缰卸住?nèi)耳炎等也可能引起頭暈耳鳴。需進(jìn)行耳部檢查,明確診斷后使用氧氟沙星滴耳液等治療。 5. 頸椎問(wèn)題:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎病變,壓迫神經(jīng)血管。可通過(guò)頸椎按摩、牽引等緩解。 患者目前的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-09 18:37
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,一般發(fā)生病毒性感染的問(wèn)題,需要就醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的輸液消炎治療,需要注意好飲食
2015-12-11 15:51
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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炎癥消除不等于神經(jīng)恢復(fù),現(xiàn)癥狀是腦神經(jīng)受累功能不全伴發(fā)腦缺氧和腦痙攣,等待恢復(fù)是等遲發(fā)性腦缺血性腦病復(fù)發(fā),類(lèi)似閏病情治療不當(dāng)易導(dǎo)致腦萎縮繼發(fā)癲癇,癡呆癥痙攣性不全癱瘓等。故要搶時(shí)間治療?;謴?fù)本病需要對(duì)最近的腦磁共振照片病史,病歷,癥狀綜合會(huì)診分析才能議定出有效治療方案改善受累神經(jīng)微循環(huán)血運(yùn),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并興奮激活麻痹不全的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能獲最佳恢復(fù)。另外,病情正在惡化侵向腦干導(dǎo)致耳鳴等。需助提供所有檢查資料為你指導(dǎo)。
2015-12-11 08:32
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好!病毒性腦膜炎:是炎癥過(guò)程主要發(fā)生在腦膜,由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。對(duì)于病因來(lái)說(shuō),大多數(shù)為腸道病毒感染所致。少數(shù)為皰疹性病毒如:?jiǎn)渭儼捳畈《镜纫?。?duì)于您所描述情況來(lái)看,病人的診斷很明確,治療也得當(dāng)。因?yàn)榧膊≈委熜枰粋€(gè)過(guò)程。不能操之過(guò)急,建議您根據(jù)病情發(fā)展,對(duì)于治療方案邊治療邊調(diào)整(根據(jù)需要),以便達(dá)到有效的治療。預(yù)后來(lái)講,一般情況來(lái)說(shuō),腸道病毒引發(fā)的感染,預(yù)后情況比較好,而皰疹性的則預(yù)后較差。以上僅供參考,祝健康。謝謝。
2015-12-11 07:03
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什么是病毒性腦膜腦炎? 病毒性腦膜腦炎(簡(jiǎn)稱(chēng)病毒腦)系由病毒引起的一種腦膜和腦實(shí)質(zhì)炎癥。病毒侵犯腦膜的同時(shí),常不同程度地侵犯腦實(shí)質(zhì),但也可單獨(dú)累及腦膜。是小兒較為常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病情輕重不一,輕者可自行緩解,危重者呈急進(jìn)性過(guò)程,可導(dǎo)致死亡及后遺癥。 查看全文»
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