56歲男性患結核性胸膜炎伴積液，治療相關問題求解
醫(yī)生您好：我父親56歲，平時身體很好，半月前由于感冒并伴有間斷性發(fā)燒一直不好，才到醫(yī)院檢查，結果是結核性胸膜炎并有大量積液。醫(yī)生建議抽水，第一次抽了得有兩斤多水，經(jīng)胸水脫落細胞檢查結果為見淋巴細胞，沒找到腫瘤細胞；兩天后又抽水，這次就抽了兩針管水見少，但血色比較濃，又經(jīng)化驗結果為見大量淋巴細胞，沒找到腫瘤細胞；（1）請問還用繼續(xù)抽水嗎？醫(yī)生給我開的治療方案是異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、維生素C、B1一天一次，護肝片益肺止咳膠囊一天三次，另外還有針劑鏈霉素3個月一日一次肌注，僑丹一天一次靜點3個月，帕珠沙星一天一次靜點2個月。（2）請問這個方案可行嗎？（3）這3種針劑一天就得60多塊錢，費用太高，我們有點承受不起請問光用口服藥可以嗎？就是疾病控制中心的那種組合藥配著護肝片吃?？梢詥幔颗谓獯?！補充問題1：(2009-08-3011:04:41)請問在飲食上如何調(diào)養(yǎng)，有什么需要注意的嗎補充問題2：(2009-08-3011:05:35)請問在治療期間還用做什么檢查嗎，如何了解病情？補充問題3：(2009-08-3011:09:07)那就是針劑不打也可以是吧劉大夫補充問題4：(2009-08-3011:12:40)那我之前沒做過，能看出來嗎，還是得經(jīng)過一段時間再做，就做一次就行還是間斷性的做呀，謝謝！
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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56歲男性患結核性胸膜炎并有大量積液，針對抽水、治療方案、費用、飲食調(diào)養(yǎng)、檢查等方面存在疑問。 1.抽水：是否繼續(xù)抽水取決于積液量和患者癥狀。如果積液仍較多，影響呼吸或導致胸痛等不適，可能需要繼續(xù)抽水；若積液量減少且癥狀減輕，可不抽。 2.治療方案：異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺是常用的抗結核藥物，聯(lián)合使用能有效抑制結核菌。維生素 C、B1 有助于營養(yǎng)支持，護肝片可預防藥物性肝損傷。鏈霉素等針劑有助于增強療效，但如果經(jīng)濟條件不允許，可與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。 3.費用：治療費用會因地區(qū)、醫(yī)院和用藥有所差異。可與醫(yī)生協(xié)商，在保證治療效果的前提下，選擇更經(jīng)濟的治療方式。 4.飲食調(diào)養(yǎng)：應保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等。避免辛辣、油膩、刺激性食物。 5.檢查：治療期間需定期復查胸水 B 超、胸部 CT、肝腎功能、血常規(guī)等，以了解病情變化和藥物副作用。 結核性胸膜炎的治療需要綜合考慮多方面因素，患者及家屬應積極與醫(yī)生溝通，配合治療，以促進康復。
2025-01-10 00:57
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，如果胸水很少，可以應用藥物治療，不用再抽水，如果病情好轉可以服用疾病控制中心的那種組合藥配著護肝片吃。
2015-12-11 22:46
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，治療期間可以檢查一下血沉看看，以判斷治療效果。
2015-12-11 17:45
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回答1
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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你好，這種情況可以每隔一個月檢查一次就行了。
2015-12-11 13:41
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