48 歲男性左下肺多種異常影像，是肺癌還是結(jié)核？
患者信息：男48歲北京石景山區(qū)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：左下肺后底段類圓形高度密影，邊緣見毛刺征，臨近胸膜凹陷雙下肺后底段右下肺上段散在小斑片狀密度增高影，左下肺右下葉后底段見多發(fā)囊樣及蜂窩狀影，部分囊壁增厚，內(nèi)壁尚光滑，雙下肺支氣管壁增厚，余雙肺肺紋理增重，紊亂，雙肺野透過度增加，氣管，雙側(cè)主支氣管通暢，縱隔居中?？v隔內(nèi)小淋巴節(jié)影，心影未見明顯異常，主動脈弓點(diǎn)狀鈣化。左下肺層面，背側(cè)胸膜限局增厚。所示肝臟右葉后段見一類圓形低密度影，邊界清晰，大小2.5cm×2.1cm增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化想得到怎樣的幫助：請問這是什么病啊能確診是肺癌嗎還是結(jié)核？很急求解真的?。。?！
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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左下肺出現(xiàn)多種異常影像，包括類圓形高度密影、散在小斑片狀密度增高影、囊樣及蜂窩狀影等，可能是肺癌、肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺囊腫等疾病。 1. 肺癌：肺癌多表現(xiàn)為肺部腫塊，邊緣有毛刺征、胸膜凹陷征等。但確診需病理檢查。 2. 肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，肺部影像可出現(xiàn)斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影。 3. 肺炎：常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部炎癥在影像上可呈現(xiàn)片狀陰影。 4. 肺膿腫：高熱、咳大量膿臭痰，影像可見膿腔。 5. 肺囊腫：一般無明顯癥狀，影像上表現(xiàn)為囊狀結(jié)構(gòu)。 僅依靠目前的影像檢查難以明確診斷，還需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查（如痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等），必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或支氣管鏡檢查以明確診斷。
2025-01-09 22:08
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析：你好，對于患者的情況，癌癥的可能性較大，建議進(jìn)行手術(shù)治療
2015-12-11 13:03
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