腦出血開顱術(shù)后恢復(fù)能自理，相關(guān)問題咨詢
13年1月1號自發(fā)的腦出血，做的開顱手術(shù)，現(xiàn)在恢復(fù)的能自理。，請問顱骨修復(fù)手術(shù)什么時間做好？腦出血前三個月左右手腳和面部出現(xiàn)水腫，到現(xiàn)在手腳還有水腫。請問是腦出血引起的嗎？末梢循環(huán)不好做磁共振能做的出來嗎？低蛋白血癥查血能查出結(jié)果嗎？如果能，主要查血的哪幾項？
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腦出血開顱術(shù)后，顱骨修復(fù)手術(shù)時機(jī)、手腳面部水腫原因、末梢循環(huán)檢查、低蛋白血癥檢查等是常見關(guān)注問題。顱骨修復(fù)手術(shù)一般在開顱術(shù)后 3 個月左右進(jìn)行較為適宜，但還需綜合患者恢復(fù)情況。手腳水腫可能由多種原因引起，如腦出血后遺癥、心腎功能不全、低蛋白血癥、末梢循環(huán)障礙等。末梢循環(huán)不好通過磁共振檢查有一定幫助，但不是確診的唯一方法。低蛋白血癥通過查血能查出，主要查血白蛋白、總蛋白、前白蛋白等。 1. 顱骨修復(fù)手術(shù)：通常開顱術(shù)后 3 個月左右，此時顱內(nèi)情況相對穩(wěn)定，局部組織恢復(fù)較好。但如果患者存在感染、傷口愈合不良等情況，需推遲手術(shù)。 2. 手腳水腫原因： 腦出血后遺癥：影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)異常，引起水腫。 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液回流受阻，出現(xiàn)水腫。 腎功能不全：水鈉代謝紊亂，導(dǎo)致水腫。 低蛋白血癥：血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至組織間隙。 末梢循環(huán)障礙：血管舒縮功能異常，血液回流不暢。 3. 末梢循環(huán)檢查：磁共振可提供一定信息，還可通過血管超聲、血管造影等檢查。 4. 低蛋白血癥檢查：除了上述提到的血白蛋白、總蛋白、前白蛋白，還可結(jié)合臨床癥狀、病史等綜合判斷。 5. 治療方法：針對不同原因采取相應(yīng)治療，如改善心腎功能的藥物（如呋塞米、螺內(nèi)酯）、補(bǔ)充蛋白（如人血白蛋白）、改善末梢循環(huán)的藥物（如前列地爾）等。 總之，對于腦出血開顱術(shù)后的各種情況，需綜合評估，明確原因，采取針對性治療。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-01-09 18:10
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！抽血做個肝腎功能就可以了解清楚
2015-12-12 00:35
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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主要是加強(qiáng)營養(yǎng)，并給予被動肢體活動
2015-12-11 20:20
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦出血后手腳腫脹的情況比較常見，肢體鍛煉、按摩理療可以改善，磁共振對末梢循環(huán)檢查沒有意義，血液生化檢查就有蛋白項目。
2015-12-11 13:27
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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顱骨修復(fù)手術(shù)什么時間做好?一般來說，可在術(shù)后6月進(jìn)行。腦出血前三個月左右手腳和面部出現(xiàn)水腫，這應(yīng)該與腦出血關(guān)系部大。低蛋白血癥，抽血查肝功即可。
2015-12-11 11:45
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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