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腦出血開顱術(shù)后恢復(fù)能自理,相關(guān)問(wèn)題咨詢

低蛋白血癥

13年1月1號(hào)自發(fā)的腦出血,做的開顱手術(shù),現(xiàn)在恢復(fù)的能自理。,請(qǐng)問(wèn)顱骨修復(fù)手術(shù)什么時(shí)間做好?腦出血前三個(gè)月左右手腳和面部出現(xiàn)水腫,到現(xiàn)在手腳還有水腫。請(qǐng)問(wèn)是腦出血引起的嗎?末梢循環(huán)不好做磁共振能做的出來(lái)嗎?低蛋白血癥查血能查出結(jié)果嗎?如果能,主要查血的哪幾項(xiàng)?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    腦出血開顱術(shù)后,顱骨修復(fù)手術(shù)時(shí)機(jī)、手腳面部水腫原因、末梢循環(huán)檢查、低蛋白血癥檢查等是常見關(guān)注問(wèn)題。顱骨修復(fù)手術(shù)一般在開顱術(shù)后 3 個(gè)月左右進(jìn)行較為適宜,但還需綜合患者恢復(fù)情況。手腳水腫可能由多種原因引起,如腦出血后遺癥、心腎功能不全、低蛋白血癥、末梢循環(huán)障礙等。末梢循環(huán)不好通過(guò)磁共振檢查有一定幫助,但不是確診的唯一方法。低蛋白血癥通過(guò)查血能查出,主要查血白蛋白、總蛋白、前白蛋白等。 1. 顱骨修復(fù)手術(shù):通常開顱術(shù)后 3 個(gè)月左右,此時(shí)顱內(nèi)情況相對(duì)穩(wěn)定,局部組織恢復(fù)較好。但如果患者存在感染、傷口愈合不良等情況,需推遲手術(shù)。 2. 手腳水腫原因: 腦出血后遺癥:影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)異常,引起水腫。 心功能不全:心臟泵血功能下降,血液回流受阻,出現(xiàn)水腫。 腎功能不全:水鈉代謝紊亂,導(dǎo)致水腫。 低蛋白血癥:血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙。 末梢循環(huán)障礙:血管舒縮功能異常,血液回流不暢。 3. 末梢循環(huán)檢查:磁共振可提供一定信息,還可通過(guò)血管超聲、血管造影等檢查。 4. 低蛋白血癥檢查:除了上述提到的血白蛋白、總蛋白、前白蛋白,還可結(jié)合臨床癥狀、病史等綜合判斷。 5. 治療方法:針對(duì)不同原因采取相應(yīng)治療,如改善心腎功能的藥物(如呋塞米、螺內(nèi)酯)、補(bǔ)充蛋白(如人血白蛋白)、改善末梢循環(huán)的藥物(如前列地爾)等。 總之,對(duì)于腦出血開顱術(shù)后的各種情況,需綜合評(píng)估,明確原因,采取針對(duì)性治療?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。

    2025-01-09 18:10
  • 回答4

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    主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),并給予被動(dòng)肢體活動(dòng)

    2015-12-11 20:20
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    外科

    腦出血后手腳腫脹的情況比較常見,肢體鍛煉、按摩理療可以改善,磁共振對(duì)末梢循環(huán)檢查沒(méi)有意義,血液生化檢查就有蛋白項(xiàng)目。

    2015-12-11 13:27
  • 回答1

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    顱骨修復(fù)手術(shù)什么時(shí)間做好?一般來(lái)說(shuō),可在術(shù)后6月進(jìn)行。腦出血前三個(gè)月左右手腳和面部出現(xiàn)水腫,這應(yīng)該與腦出血關(guān)系部大。低蛋白血癥,抽血查肝功即可。

    2015-12-11 11:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是低蛋白血癥?   血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí),稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»

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