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66 歲出現(xiàn)下肢和腹部水腫，可能是由心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或下肢靜脈回流障礙等原因引起。 1.心臟疾病：如心力衰竭，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流不暢，引起水腫。治療通常包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕水腫，改善心功能的藥物（如地高辛）等。 2.肝臟疾病：肝硬化時(shí)，肝臟合成蛋白能力下降，膠體滲透壓降低，易出現(xiàn)水腫。治療可能需要保肝藥物（如復(fù)方甘草酸苷），補(bǔ)充白蛋白等。 3.腎臟疾?。耗I小球?yàn)V過(guò)功能異常，水鈉潴留，引發(fā)水腫。治療會(huì)根據(jù)具體腎病類型，使用ACEI 或 ARB 類藥物（如依那普利、纈沙坦）等。 4.營(yíng)養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)攝入不足，血漿蛋白減少，導(dǎo)致水腫。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.下肢靜脈回流障礙：靜脈瓣功能不全，血液淤積?？赡苄枰椓σm，必要時(shí)手術(shù)治療。 出現(xiàn)下肢和腹部水腫，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如心功能、肝腎功能、下肢血管超聲等），明確病因，以便采取針對(duì)性治療。

1：靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2、肝炎活動(dòng)的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂(lè)、維生素C。

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。要積極配合醫(yī)生的治療。另外日常多注意養(yǎng)肝護(hù)肝，可吃些富含硒麥芽加五味子的體恒健養(yǎng)肝片，修復(fù)化學(xué)性肝細(xì)胞損傷，輔助改善肝硬化,調(diào)節(jié)肝臟免疫力。平常注意休息，不要熬夜，不抽煙和喝酒，飲食以清淡為主。