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孕 27 周胎兒心臟彩超提示肺動(dòng)脈瓣狹窄不排除，這種情況需要綜合多方面因素評(píng)估，包括胎兒心臟發(fā)育情況、狹窄程度、后續(xù)發(fā)展趨勢(shì)、家庭意愿以及醫(yī)療條件等。 1. 胎兒心臟發(fā)育情況：心臟的基本結(jié)構(gòu)和連接正常是積極的方面，但肺動(dòng)脈瓣狹窄可能影響血液流動(dòng)和心臟功能。 2. 狹窄程度：輕度狹窄可能在出生后通過治療得到較好改善；嚴(yán)重狹窄則可能帶來更多挑戰(zhàn)。 3. 后續(xù)發(fā)展趨勢(shì)：需要密切監(jiān)測(cè)，觀察狹窄是否會(huì)加重或改善。 4. 家庭意愿：家長(zhǎng)對(duì)于孩子出生后可能面臨的治療和風(fēng)險(xiǎn)的接受程度很重要。 5. 醫(yī)療條件：所在地區(qū)的醫(yī)療水平和醫(yī)療資源也會(huì)影響治療效果和預(yù)后。 綜合來看，對(duì)于這種情況，建議家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，再做出謹(jǐn)慎的決定。同時(shí)，繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)胎兒心臟情況。

肺動(dòng)脈瓣形態(tài)正常，內(nèi)徑窄，可以隔期復(fù)查，因?yàn)榧词勾嬖诜蝿?dòng)脈狹窄也是單純的，生后好處理。如果生后存在狹窄要視情況而定了，單純PS不用外科手術(shù)可以選擇介入用球囊擴(kuò)張即可，2萬左右。

肺動(dòng)脈瓣狹窄發(fā)病率約占先天性心臟病的8%～10%，肺動(dòng)脈狹窄以單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最為常見，約占90%，其次為漏斗部狹窄，脈動(dòng)脈干及其分支狹窄則很少見，但可繼發(fā)或并發(fā)瓣下狹窄，它可單獨(dú)存在或作為其他心臟畸形的組成部分，如法洛四聯(lián)癥、卵圓孔未閉等。若跨瓣壓差<30%mmHg，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。本病男女之比約為3∶2，發(fā)病年齡大多在10～20歲之間，癥狀與肺動(dòng)脈狹窄密切相關(guān)，輕度肺動(dòng)脈狹窄病人一般無癥狀，但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或劇烈運(yùn)動(dòng)后昏厥發(fā)作，晚期病例出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰竭的癥狀，如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉，可見口唇或末梢指(趾)端發(fā)紺和杵狀指(趾)。

現(xiàn)在已經(jīng)有幾個(gè)月了,目前檢查結(jié)果,沒有發(fā)展明顯心臟畸形,心功能沒有發(fā)現(xiàn)異常.現(xiàn)在情況沒有需要立即進(jìn)行手術(shù)的指針,需要在生后進(jìn)一步檢查確定需不需要手術(shù).手術(shù)時(shí)間需要根據(jù)當(dāng)時(shí)病情確定,一般先天心臟病5歲以后手術(shù)比較合適

各類肺動(dòng)脈狹窄其胚胎發(fā)育障礙原因不一，在胚胎發(fā)育第6周，動(dòng)脈干開始分隔成為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈，在肺動(dòng)脈腔內(nèi)膜開始形成三個(gè)瓣膜的原始結(jié)節(jié)，并向腔內(nèi)生長(zhǎng)，繼而吸收變薄形成三個(gè)肺動(dòng)脈瓣，如瓣膜在成長(zhǎng)過程發(fā)生障礙，如孕婦發(fā)生宮內(nèi)感染尤其是風(fēng)疹病毒感染時(shí)三個(gè)瓣葉交界融合成為一個(gè)圓頂狀突起的魚嘴狀口，即形成肺動(dòng)脈瓣狹窄。在肺動(dòng)脈瓣發(fā)育的同時(shí)，心球的圓錐部被吸收成為右心室流出道(即漏斗部)，如發(fā)育障礙形成流出道環(huán)狀肌肉肥厚或肥大肌束橫跨室壁與間隔間即形成右心室流出道漏斗型狹窄。另外胚胎發(fā)育過程中，第6對(duì)動(dòng)脈弓發(fā)育成為左、右肺動(dòng)脈，其遠(yuǎn)端與肺小動(dòng)脈相連接，近端與肺動(dòng)脈干相連，如發(fā)育障礙即形成脈動(dòng)脈分支或肺動(dòng)脈干狹窄。