乙肝小三陽(yáng)與大三陽(yáng)的區(qū)別及小三陽(yáng)治療癥狀有哪些
本人乙肝小三陽(yáng)患者，是今年4月在南京萬(wàn)厚中醫(yī)肝病醫(yī)院查出來(lái)的，想問(wèn)下乙肝小三陽(yáng)和乙肝大三陽(yáng)的區(qū)別是什么，一般乙肝小三陽(yáng)治療癥狀有哪些？目前的癥狀有“小三陽(yáng)”是乙型病毒性肝炎（乙肝）的一種病理狀態(tài)，在一定程度上可以通過(guò)小三陽(yáng)來(lái)分析乙肝的病理變化和指導(dǎo)臨床治療。臨床中常見(jiàn)的癥狀和體征有食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)疼痛，黃疸（鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染）、肝臟可腫大（有充實(shí)感）伴有壓痛、叩擊痛、肝掌、蜘蛛痔、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容，部分病例還伴有脾臟腫大。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)在病毒復(fù)制情況、傳染性、肝臟損傷程度、臨床癥狀和治療策略等方面存在差異，小三陽(yáng)常見(jiàn)治療癥狀包括食欲不振、乏力、肝區(qū)疼痛等。 1.病毒復(fù)制情況：大三陽(yáng)患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒載量通常較高；小三陽(yáng)患者病毒復(fù)制相對(duì)較弱，但仍可能存在病毒活躍復(fù)制。 2.傳染性：大三陽(yáng)傳染性較強(qiáng)，小三陽(yáng)傳染性相對(duì)較弱，但仍可能傳染他人。 3.肝臟損傷程度：大三陽(yáng)患者肝臟損傷可能更嚴(yán)重，小三陽(yáng)患者肝臟損傷程度因人而異。 4.臨床癥狀：大三陽(yáng)患者常出現(xiàn)乏力、惡心、黃疸等；小三陽(yáng)患者可能有食欲不振、厭油膩、肝區(qū)不適等。 5.治療策略：大三陽(yáng)多需抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等；小三陽(yáng)患者若肝功能異常、病毒復(fù)制活躍，也需抗病毒治療。 總之，乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)的區(qū)別需要綜合判斷，小三陽(yáng)患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療，以控制病情發(fā)展，保護(hù)肝臟功能。
2025-01-10 10:22
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，所謂大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別就是乙肝五項(xiàng)的檢查中E抗原陽(yáng)性和陰性的問(wèn)題，陽(yáng)性就是大三陽(yáng)，陰性就是小三陽(yáng)。這個(gè)結(jié)果本身對(duì)肝病的評(píng)估意義不是很大，主要還要結(jié)合肝功能和HBVDNA，有的小三陽(yáng)患者HBVDNA依然很高，肝功能依然不正常。你的情況是小三陽(yáng)，建議進(jìn)一步的檢查肝功能，HBVDNA，彩超等綜合評(píng)估病情，如果肝功能正常，可以不用治療，只需要定期復(fù)查就好，注意每半年全面復(fù)查一次。如果肝功能異常，病毒含量比較高，就要注意采取必要的治療措施，最好是抗病毒治療。注意平時(shí)不要喝酒，不要熬夜，少吃辛辣油膩的飲食，注意保持情緒的舒暢。
2015-12-11 19:52
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！乙肝大三陽(yáng)就是乙肝五項(xiàng)中的1.3.5陽(yáng)性，小三陽(yáng)是1.4.5陽(yáng)性，乙肝的癥狀都相似，沒(méi)有太大區(qū)別，乙肝小三陽(yáng)傳染性弱，長(zhǎng)期持續(xù)易癌變。長(zhǎng)期不治愈，容易發(fā)生肝硬化，肝癌，生活中要忌酒，不要過(guò)于勞累和生氣，多吃新鮮的蔬菜和水果。
2015-12-11 19:01
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好：乙肝“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”是一種人為的說(shuō)法，其實(shí)質(zhì)是對(duì)乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果的不同組合，反映的是乙肝病毒在體內(nèi)的活躍狀況。所謂“大三陽(yáng)”指的是第1、3、5三項(xiàng)陽(yáng)性，說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)；而“小三陽(yáng)”指的是第1、4、5三項(xiàng)陽(yáng)性，表明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制趨于靜止，傳染性較弱。這些檢查結(jié)果是要?jiǎng)討B(tài)觀察對(duì)比，結(jié)合臨床表現(xiàn)更有判斷價(jià)值。您的檢查結(jié)果為“小三陽(yáng)”狀態(tài)，如果沒(méi)有任何癥狀的話，稱為乙肝病毒攜帶者，如果有相應(yīng)的癥狀，則可能為肝炎、肝硬化等，須結(jié)合B超、病理等檢查確診。您現(xiàn)在如果沒(méi)有什么癥狀，則不需服藥治療，平時(shí)注意勞逸結(jié)合、避免肝損害因素就可以的，如有不適，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肝病科就診。醫(yī)生詢問(wèn)：有厭油、乏力、皮膚、眼睛發(fā)黃等癥狀嗎？
2015-12-11 18:10
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，大三陽(yáng)是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測(cè)均是陽(yáng)性。一般認(rèn)為大三陽(yáng)傳染性相對(duì)較強(qiáng)，同時(shí)演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。小三陽(yáng)是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測(cè)均是陽(yáng)性，它通常是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái)，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。一般認(rèn)為“小三陽(yáng)”的傳染性較小。
2015-12-11 17:07
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