右肺上葉尖段占位及雙肺散在病變?nèi)绾谓庾x
4月4日：影像所見(jiàn)：雙側(cè)胸廓對(duì)稱，肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常。右肺上葉尖后段可見(jiàn)直徑約27MM大小結(jié)節(jié)影，其內(nèi)可見(jiàn)少量斑點(diǎn)狀鈣化，邊界清晰，可見(jiàn)分葉改變，周圍可見(jiàn)斑點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星灶，鄰近局部胸膜增厚；余肺散在少許斑點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀高密度影，邊界較清晰。各葉支氣管通暢，縱隔無(wú)偏移，心臟及大血管顯示形態(tài)正常，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫塊及腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)未見(jiàn)胸腔積液。右肺上葉尖段占位，考慮偏良性病變，建議短期隨訪或穿刺活檢明確；雙肺散在病變，考慮慢性炎性病變，部分纖維增殖鈣化：雙側(cè)胸膜局限性增厚，粘連。-這是12月份西南醫(yī)院的雙肺血管支氣管束增多，右肺上葉尖段外周可見(jiàn)團(tuán)狀軟組織密度影，密度均勻，邊緣清晰，周圍可見(jiàn)數(shù)個(gè)大小部分圓形結(jié)節(jié)影，邊緣亦光整，周圍亦見(jiàn)條索影與胸膜粘連，相鄰胸膜稍增厚，余雙肺散在斑片狀，微小結(jié)節(jié)樣密度增高影，縱隔淋巴結(jié)顯影，雙肺門不大，氣管及各葉段支氣管通暢。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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右肺上葉尖段占位及雙肺散在病變是較為復(fù)雜的影像學(xué)表現(xiàn)，涉及多種可能，包括良性病變、慢性炎癥、纖維增殖鈣化等。需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷，如癥狀、病史、進(jìn)一步檢查等。 1. 病變性質(zhì)：右肺上葉尖段占位考慮偏良性病變，但仍需短期隨訪或穿刺活檢明確。良性病變可能是炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等。 2. 炎癥表現(xiàn)：雙肺散在病變考慮慢性炎性病變，部分纖維增殖鈣化，可能是之前肺部感染后的遺留改變。 3. 衛(wèi)星灶和胸膜改變：周圍的衛(wèi)星灶和局部胸膜增厚、粘連，提示可能存在慢性炎癥或陳舊性病灶。 4. 支氣管和縱隔情況：各葉支氣管通暢，縱隔無(wú)偏移、無(wú)腫塊及腫大淋巴結(jié)，說(shuō)明氣道和縱隔結(jié)構(gòu)未受明顯影響。 5. 后續(xù)檢查：可能需要進(jìn)一步做增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病原學(xué)檢查等，以明確診斷。 總之，對(duì)于右肺上葉尖段占位及雙肺散在病變，需要密切關(guān)注，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行隨訪或進(jìn)一步檢查，以確定具體病因和制定合適的治療方案。
2025-01-09 23:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，這種情況一般考慮炎癥、結(jié)核等引起的可能，建議提供一下具體的臨床癥狀以方便回答
2015-12-11 23:04
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