60 歲女性上述病癥應(yīng)如何治療與護(hù)理？
女：60歲診斷：1.冠心病陳舊性下壁、正后壁心肌梗死惡化勞力+自發(fā)性心絞痛心臟擴(kuò)大心功能IV級(jí)2.2型糖尿病周圍神經(jīng)病變、眼底病變用藥：阿司匹林腸溶片氯吡格雷片阿托伐他汀片硝酸異山梨脂片依那普利片比索洛爾片呋塞米片布美他尼片螺內(nèi)酯片氯化鉀緩釋片曲美他嗪片胰島素皮下注射彩色B超結(jié)果：主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)內(nèi)徑18mm左室舒張末期前后徑56mm升主動(dòng)脈34mm主動(dòng)脈瓣竇部前后徑29mm室間隔厚度10mm左房前后徑40mm右房36mmEF45%主肺動(dòng)脈徑24mm主動(dòng)脈瓣收縮期1.1m/s左室后壁厚度8mm右室前后徑16mm二尖瓣舒張期E/A1.2/0.5肺動(dòng)脈瓣舒張期Vmax1.0m/s左心增大，有心臟內(nèi)經(jīng)正常范圍階段性室壁運(yùn)動(dòng)異常二尖瓣少量反流左心功能減低
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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60 歲女性患有冠心病陳舊性下壁、正后壁心肌梗死等多種病癥，治療和護(hù)理需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心理護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 藥物治療：阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；阿托伐他汀片調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊；依那普利片改善心室重構(gòu)，降低血壓。這些藥物需遵醫(yī)囑規(guī)律服用，注意觀察有無出血、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。 2. 生活方式：低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3. 定期復(fù)查：定期檢查心電圖、心臟超聲、血糖、血脂等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 心理護(hù)理：患者病情較重，可能存在焦慮、抑郁等情緒，家人要多關(guān)心鼓勵(lì)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察有無呼吸困難、水腫加重等心力衰竭加重表現(xiàn)，以及低血糖、酮癥酸中毒等糖尿病并發(fā)癥。 總之，對(duì)于該患者，綜合治療和護(hù)理至關(guān)重要，有助于控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 21:51
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者已經(jīng)是慢性的疾病了。這種情況是可以短期在家護(hù)理的。在家還是用硝酸甘油比較安全，可以舌下含服。在家發(fā)病先含服硝酸甘油。30分鐘內(nèi)還不能緩解的話，及時(shí)打120送醫(yī)院救治
2015-12-11 22:42
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上并發(fā)粥樣斑塊破裂，出血，血管腔內(nèi)血栓形成，動(dòng)脈內(nèi)膜下出血或動(dòng)脈持續(xù)性痙攣，使管腔迅速發(fā)生持久而完全的閉塞時(shí)，如該動(dòng)脈與其它冠狀動(dòng)脈間側(cè)支循環(huán)原先未充分建立，即可導(dǎo)致該動(dòng)脈所供應(yīng)的心肌嚴(yán)重持久缺血，1小時(shí)以上即致心肌壞死。
2015-12-11 20:33
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你是心梗后的心衰，比較麻煩，可能支架后效果也不是很明顯，上面的只有血栓通可在家用
2015-12-11 15:14
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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