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幼兒嘔吐的原因

嘔吐

寶寶從出生到現(xiàn)在,經(jīng)常有吃過奶嘔吐的癥狀。之前吐的比較少,但是今天早上吐得一次嚇到我了,能用噴來形容。吃過奶后,抱著她,然后就從嘴巴里噴出來了,鼻子里也有奶。

  • 回答1

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    曹麗萍 副主任醫(yī)師

    洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院

    二級乙等

    骨傷科

    患者你好,嬰兒的胃比較小,而且是橫位,在吃奶的同時會吞進氣體,這些空氣會在胃內(nèi)形成氣泡,令嬰兒不適;吃完奶后會打呃吐出氣體,如氣體呃出時帶出奶汁便是溢奶;另外,小兒幽門肌肉發(fā)育較好,但猶豫植物神經(jīng)功能不成熟,長發(fā)生幽門緊張度升高,引起幽門痙攣,也容易發(fā)生吐奶;孩子吃奶后,應(yīng)豎立抱,用手輕輕拍打后背,幫她打嗝。如有疑問,可以到當?shù)毓⑨t(yī)院就診,咨詢醫(yī)生。

    2019-01-01 12:11
  • 回答6

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    嬰幼兒由于消化功能不夠健全,身體抵抗力也較差,因此在日常飲食中稍不注意或者不慎使腹部著涼都容易引起消化不良,表現(xiàn)為嘔吐,現(xiàn)在適當給孩子服用嬰兒健脾散或小兒雞內(nèi)金散幾天,多喝水.應(yīng)該及時去醫(yī)院做進一步檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療,防止延誤病情。

    2015-12-12 04:01
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    嘔吐概念嘔吐是指有力地將胃內(nèi)容物經(jīng)過食道、口腔而排出體外。一般在嘔吐前先有惡心。嘔吐可以是暈車、暈船、早期妊娠的表現(xiàn),也可以為嚴重疾病的癥狀。嘔吐可分為中樞性和周圍性兩種。中樞性嘔吐是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變,嘔吐前無惡心,嘔吐呈噴射狀,并伴有頭痛和頸部僵硬。周圍性嘔吐見于胃腸疾病、暈車暈船等等。嘔吐是一種反射,是多種疾病在胃腸道的反應(yīng)。雖然都是嘔吐,但病因不同,表現(xiàn)出的一些特點也不盡相同。如能仔細觀察、體會自己或他人的嘔吐形式、嘔吐特點、嘔吐的內(nèi)容物等,再結(jié)合病情特點,可有助疾病的早期診斷。嘔吐的原因引起幼兒嘔吐的原因很多,胃腸道感染、腸套疊、胃幽門阻塞、闌尾炎等都會引起嘔吐,其中以腸胃道感染最為多見,包括輪狀病毒、腺病毒、腸道病毒等引起的感染。吃了不合適的食物也是引起嘔吐常見的原因。除了胃腸道疾病以外,其它器官的疾病如中耳炎、尿道炎、傷風感冒、腦膜炎、腦積水等疾病也會引起嘔吐。服用某些藥物如水楊酸、補鐵藥物、紅霉素類的抗生素等,引起的過敏及中毒也會出現(xiàn)胃腸反應(yīng)、嘔吐。另外,很多幼兒嘔吐是由心理問題、壓力過大引起,當幼兒子被逼做不愿做的事如被迫讀書或進食、對功課有壓力、害怕上學等,就會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。這種嘔吐雖然與疾病沒有關(guān)系,但還是應(yīng)引起注意。還有一些情況出現(xiàn)的嘔吐與疾病無關(guān),如當孩子哭得厲害時就會嘔吐,還有一些幼兒因暈車、吃得太多而嘔吐,但這些情況很容易發(fā)現(xiàn)原因,一般不需要檢查、治療。容易和嘔吐混淆的問題照顧吃奶的嬰兒時,很容易將吐奶誤以為是嘔吐。吐奶是由于寶寶的食道過短或胃的賁門關(guān)閉的比較松弛,胃中又有氣體存在,所以喂奶以后胃中的氣體就會將奶頂出來,出現(xiàn)吐奶。吐奶并不是一種疾病,而是喂奶不正確引起的。出現(xiàn)吐奶時只要細心觀察就可發(fā)現(xiàn)其與嘔吐不同,吐奶只發(fā)生在新生嬰兒或出生后幾個月的嬰兒,吐奶不會影響孩子的食欲、精神狀況,嬰兒的體重也可以正常增加。而嘔吐卻不同,出現(xiàn)嘔吐時,孩子出現(xiàn)不精神、食欲差、發(fā)燒、體重不增加甚至減輕的癥狀。嘔吐的鑒別診斷-中耳炎小兒由于通向中耳的咽鼓管短而直,加上躺臥時間較多,所以在上呼吸道感染時病毒容易由這個通道進入到中耳,引起中耳炎。要知道,耳部不僅只是個聽覺器官,而且還與身體的平衡功能有關(guān)。當中耳發(fā)生炎癥時,就會引起嘔吐癥狀。-美尼爾氏綜合征它以突發(fā)眩暈、耳鳴、聽力減退為主要臨床表現(xiàn),同時伴有惡心和嘔吐。美尼爾氏綜合征具有突發(fā)性和復(fù)發(fā)性的特點?;颊咦愿兄車拔锖妥陨硌欢ǚ较蛐D(zhuǎn),睜眼和頭部活動時加重,休息后減輕。眩暈持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時甚至數(shù)天,并有一側(cè)聽力減退、耳悶等癥狀。-暈動病多因乘坐汽車、飛機等交通工具引起,常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、多汗與全身乏力等癥狀,經(jīng)對癥處理和休息后癥狀自然消失。-前庭神經(jīng)炎由上呼吸道感染引起的前庭神經(jīng)炎所致的眩暈發(fā)病突然,眩暈伴劇烈的惡心嘔吐,眩暈持續(xù)時間長,無反復(fù)發(fā)作特性。此病一般無耳鳴、耳聾癥狀,但病人有發(fā)熱、發(fā)冷、咽部疼痛等上呼吸道感染表現(xiàn)。-腸梗阻出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、癥狀較重的嘔吐,并伴有腹脹、便秘、不排氣、腹劇痛、不能仰臥等癥狀者多為腸梗阻。如嘔吐物中有膽汁或糞便汁,說明梗阻部位在十二指腸以下。嘔吐是嬰兒常見疾病癥狀之一,多由消化管的畸形、梗阻或功能紊亂引起。如能仔細觀察吐物的性狀、顏色、氣味,對疾病的診斷頗有幫助。1.清淡或灰白色吐物:這種吐物來自食管,稍帶粘性的水狀分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃的入口(賁門)不暢而留滯,這種情況常見于賁門痙攣。如果吐物有奶塊,并有酸味,說明它來自胃,提示胃的出口(幽門)有梗阻,常見于先天性幽門的肥厚。2.黃綠色吐物:黃綠色來源于膽汁。膽汁由肝臟分泌,經(jīng)膽道流到胃遠側(cè)的十二指腸。這種吐物表示十二指腸以遠有梗阻。有一種叫“先天性腸旋轉(zhuǎn)不良”的畸形,吐物就是如此。3.糞便性吐物:這種吐物是由食物在小腸內(nèi)停滯時間較長,經(jīng)細菌和消化液的作用而產(chǎn)生臭味,說明小腸遠側(cè)有梗阻。4.帶血的吐物:如果是鮮血,就是上消化道(食管和胃等)動脈出血;如果是紫褐色的血,則是靜脈出血??Х葮油挛镎f明胃內(nèi)有陳舊性出血。嬰兒對失血代償能力較低,一旦發(fā)現(xiàn)有帶血的吐物,應(yīng)趕快就醫(yī),以免因失血過多,失去搶救機會。嬰兒吃奶后從口角流出叫“漾奶”或“溢奶”,常見于6個月以內(nèi)的嬰兒,尤其是新生兒。嬰兒溢奶無任何不適和惡心,也是一種正常現(xiàn)象。因為嬰兒消化管發(fā)育不成熟,胃的賁門括約肌力量較弱,而幽門括約肌發(fā)育較好,所以常有溢奶現(xiàn)象,不需要治療。只要喂奶時不要讓孩子咽下較多的空氣,喂完后在孩子后背輕輕拍一拍,使胃內(nèi)空氣排出再放到床上,就可防止溢乳,而如果嬰兒吐奶呈噴射狀,吐物有力地濺到床邊或地上,則是病態(tài),常是先天性幽門肥厚的典型征兆。先天性肥厚性幽門狹窄由于幽門先天性肥厚增生導(dǎo)致幽門管腔狹窄,而引起上消化道不完全性梗要癥狀就是嘔吐,也是新生兒嘔吐常見原因之一,一般生后2-4周,少數(shù)生后一周,也有延及3-4個月才發(fā)生嘔吐的,開始是溢奶,以后逐漸加重,為噴射性嘔吐,大多數(shù)吃奶不到半小時即有嘔吐,吐物為帶凝塊的奶汁,少數(shù)可因胃粘膜出血帶有咖啡樣嘔吐物,吐后孩子有饑餓感,想吃奶,此病在腹部可是蠕動波,在右上腹可及花生果大小的硬塊,應(yīng)積極治療。-腸套疊1歲以下的幼兒,突然發(fā)生嚴重嘔吐,伴有陣發(fā)性哭啼、面色蒼白、出汗、便血、精神不振等癥狀,多由腸套疊引起。-急性肝炎嘔吐多發(fā)生在飯后,伴有食欲不振不想吃油膩過多的食物,同時伴腹脹、排氣多、無力、右肋下痛、皮膚和鞏膜發(fā)黃時,常為急性肝炎引起。-流行性腦炎如果學齡前兒童突然出現(xiàn)噴射性嘔吐,并伴有高燒、劇烈頭痛、抽風、胸部皮疹、脖子硬時,多為腦膜炎、腦炎引起。-結(jié)核性腦膜炎15歲以下兒童若嘔吐呈噴射狀,長時間不愈,并伴有下午發(fā)燒、出汗、劇烈頭痛、神志發(fā)呆、抽風、脖子硬等癥狀時,多為結(jié)核性腦膜炎。-顱內(nèi)血腫或腦震蕩如嘔吐不停,伴有頭痛、頭昏、視力障礙、頭部有摔傷史者,可能為顱內(nèi)血腫或腦震蕩引起。-腦膿腫出現(xiàn)嘔吐不停,并伴有發(fā)燒、耳內(nèi)流膿等癥狀,可能為腦膿腫引起。-腦腫瘤由延髓嘔吐中樞迷走神經(jīng)受到直接壓力或刺激引起。以腦部腫瘤常見,兒童尤多,嘔吐呈噴射性,每于頭痛加重時頻發(fā)。-百日咳小兒長時間陣發(fā)性咳嗽后的嘔吐,多為百日咳引起。-周期性嘔吐這是一種反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性的嘔吐。發(fā)病原因尚不清楚。好發(fā)于2-4歲的小兒,青春期前可自然停止發(fā)作。嘔吐期間可無癥狀或體征,亦不能提示某一器官或系統(tǒng)有疾病。發(fā)作時嘔吐頻繁,嘔吐物開始為吃下的食物,以后為膽汁與胃液,早期即出現(xiàn)酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情緒激動后發(fā)生。只要暫時禁食,及時靜脈補液糾正體內(nèi)代紊亂,嘔吐即止。除上述疾病引起嘔吐外,還有不少疾病也可引起嘔吐,如急性胃腸炎、胃腸潰瘍、胃癌、食物中毒、急性病的高燒等。加重嘔吐的其他因素嘔吐與咽喉炎沒有直接關(guān)系或關(guān)系不是很大。但咽喉炎會加重嘔吐癥狀。同時咽喉炎引起的咳嗽也會導(dǎo)致嘔吐。嘔吐的處理出現(xiàn)嘔吐時,首先要安撫孩子的情緒,不要讓孩子大哭大喊,并立即停止引起嘔吐的可疑因素,特別是當懷疑食物有問題時,應(yīng)立即停止進食。孩子出現(xiàn)嘔吐時,在嘔吐后一到兩小時內(nèi)應(yīng)絕對禁飲禁食,以便使胃腸能夠充分休息。如果嘔吐后便立刻喂孩子水或食物,會增加胃腸的負擔,引起持續(xù)、嚴重的嘔吐,結(jié)果出現(xiàn)更大的傷害。禁食期間可鼓勵孩子小睡片刻。距嘔吐兩小時后,如果期間一直沒有再嘔吐,就可以給孩子喝少量水,清水、葡萄糖水、用溫水調(diào)淡的飲料都可以選擇,但應(yīng)盡量避免奶類飲品。注意喝水時不要一次喝太多,應(yīng)每次少喝一點,頻頻飲用,通常在嘔吐后第三小時時,讓孩子每五分鐘喝一匙羹水,到了第四小時后,可每十分鐘兩匙羹水,第三至六小時每十五分鐘喝三匙羹水。如果情況穩(wěn)定,就可以慢慢讓孩子吃一些固體食物,但食物必須簡單、容易消化,白粥、白面包、面條、餅干等都是好的選擇,而咖喱、煎炸、肥膩等難消化的食物就不要吃。孩子吃東西后,在睡覺時為免嘔吐物嗆入肺部,最好是側(cè)身睡,小寶寶可以抱著睡?;杳圆∪祟^側(cè)位,及時擦凈口腔內(nèi)嘔吐物,禁止用毛巾堵住鼻、口腔。警惕嘔吐物嗆入氣管。嘔吐治療治療主要是補充水分??梢再徺I適當?shù)娘嬃?,也可以由醫(yī)生開出處方。最好能使用含有合適的電解質(zhì)配方的飲料,比如口服補鹽液。藥物很少被用來給孩子止吐,因為有時藥物的副作用比嘔吐本身更嚴重。母乳喂養(yǎng)的嬰兒如果出現(xiàn)嘔吐,最好就是繼續(xù)給他補充一些母乳。如果孩子想吃東西了,就給他們食物和飲料,但一開始最好是清的流質(zhì)。如果出現(xiàn)胃痛,可以服用對乙酰氨基酚。發(fā)生劇烈胃痙攣、嘔吐不止時,可服兩粒云南白藥膠囊,嘔吐可止。醫(yī)囑服用含蓖麻油工鎂鹽等藥品時,可給病臉含服一些堅硬的冰糖塊或口香糖。這樣可除去藥物引起的惡心感。但若是糖尿病患者,應(yīng)禁用冰糖,只用口香糖。姜、竹絨熬水喝,可止胃寒嘔吐。以下情況應(yīng)立即去醫(yī)院治療1、嚴重的嘔吐或反復(fù)嘔吐已超過六小時;2、孩子出現(xiàn)脫水癥狀時,如眼球下陷、嘴唇干燥、皮膚彈性減低、沒小便等;3、嘔吐物呈黃綠色或其中帶有血液時;4、嘔吐的同時出現(xiàn)嚴重肚痛,尤其肚痛持續(xù)兩小時以上時;5、伴有嚴重腹瀉時;6、嘔吐前出現(xiàn)頭部受傷、腹部撞傷時;7、懷疑有食物、植物、藥物引起中毒的可能時;8、嘔吐的同時出現(xiàn)脖子痛、脖子發(fā)硬、神志不清或行為變異等癥狀時;9、懷疑嘔吐物嗆入氣管,引起呼吸困難時。希望你的寶寶快快好起來??!

    2015-12-12 01:31
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可采取以下食療方:1、經(jīng)霜白蘿卜適量,水煎代茶飲,可治哮喘、咳嗽。2、蚯蚓。可將蚯蚓干焙研細粉,裝入膠囊服用。每日服3克,每日2~3次,對支氣管哮喘有一定療效。3、椒目,即花椒的種子,有平喘、消腫之功。將椒目研為細粉,裝入膠囊,每粒裝0.4克。每次服6~8粒,每日2~3次,3~7天為1療程,對支氣管哮喘有一定作用。

    2015-12-11 15:02
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    嘔吐為新生兒較常見的一種現(xiàn)象。新生兒胃呈水平位,且胃容量小,胃的肌肉力量弱,功能尚不健全,易發(fā)生吐奶等現(xiàn)象。嘔吐可能是生理現(xiàn)象,也可以是病理現(xiàn)象,甚至可以是一些嚴重病癥的早期表現(xiàn),因此,及時正常判斷嘔吐的原因,采取相應(yīng)措施是非常重要的。醫(yī)生詢問:

    2015-12-11 13:59
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,寶寶在剛剛吃奶之后沒有打嗝的話,在玩耍的時候會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。在寶寶吃奶以后要輕輕拍打?qū)殞毐巢恐钡綄殞毚蜞靡院缶筒粫I吐了。

    2015-12-11 12:40
就醫(yī)問藥

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什么是嘔吐?   嘔吐是指因胃失和降,胃氣上逆而致胃內(nèi)容物由口中吐出的病證。嘔吐為臨床所常見,可單獨發(fā)生,也可伴見于多種西醫(yī)急慢性疾病過程中,如急慢性胃炎、急性膽囊炎、胃黏膜脫垂、胃腸神經(jīng)癥、闌尾炎、胰腺炎,不完全性幽門梗阻、腸梗阻、藥物反應(yīng)及妊娠反應(yīng)等,以嘔吐為主要臨床表現(xiàn)者,可參照本節(jié)進行辨證論治。 查看全文»

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