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結(jié)核性胸膜炎并發(fā)胸椎結(jié)核是較為嚴(yán)重的情況，需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、治療方案等。包括明確診斷、評估病情、選擇合適治療方法、預(yù)防并發(fā)癥、關(guān)注治療效果。 1.明確診斷：通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查（如 X 線、CT、磁共振成像等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸水檢查等）來確診。 2.評估病情：確定病變累及的胸椎節(jié)段、胸水的量和性質(zhì)、患者的整體身體狀況等。 3.治療方法：全身抗結(jié)核治療是基礎(chǔ)，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。對于胸椎結(jié)核，可能需要手術(shù)治療，如病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)等。局部灌洗化療有一定輔助作用，但效果因人而異。 4.預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防脊柱畸形、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。 5.關(guān)注治療效果：定期復(fù)查，監(jiān)測癥狀改善情況、血沉變化、影像學(xué)檢查結(jié)果等，以調(diào)整治療方案。 總之，結(jié)核性胸膜炎并發(fā)胸椎結(jié)核的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，以提高治愈率，改善生活質(zhì)量。

你好，你所述病人病情：結(jié)核性胸膜炎2年，胸椎結(jié)核3月，有疼痛，高熱，盜汗癥狀。血沉增快，ct發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸有胸水意見：1，結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)可能性較大2,并發(fā)胸椎結(jié)核結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥進(jìn)行局部灌洗化療

你好；這種情況一般是復(fù)發(fā)了。建議進(jìn)一步做一下化驗(yàn)確定。

建議規(guī)律,足量,合理,全程使用抗結(jié)核藥物治療.條件允許者可行局部灌洗,效果更好！