80 歲心肌梗塞患者上半身浮腫如何處理
心肌梗塞上半身浮腫急盼醫(yī)生解答我姑姑80歲,患心肌梗塞,上半身浮腫不排尿,經(jīng)一個(gè)星期搶救心??臼柰ǎ?拍蛞不?菊?#??衷諫習(xí)肷砣愿≈?由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)仍沒(méi)脫離危險(xiǎn),主張不能輕易動(dòng),所以沒(méi)送醫(yī)院。下面是前天的檢查數(shù)據(jù),請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生現(xiàn)在病人的狀況怎樣?應(yīng)用一些什么藥物能緩解浮腫癥狀?氯89鐵3.5鋅21.6鈣2.1葡萄糖4.6白細(xì)胞13.6紅細(xì)胞3.27血紅蛋白112紅細(xì)胞壓積30.6血小板122血小板壓積0.11平均紅細(xì)胞體積93.7平均血紅蛋白量34.2平均血紅蛋白濃度365谷草轉(zhuǎn)氨酶624總膽固醇3.5甘油三脂1.07高密度脂蛋白1.3低密度脂蛋白3.5肌酸激酶91乳酸脫氫酶719羥酸脫氫酸酶216尿素氮20.2
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回答5
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
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80 歲心肌梗塞患者出現(xiàn)上半身浮腫且不排尿,情況較為復(fù)雜,可能與心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1. 心功能不全:心肌梗塞后心臟泵血功能下降,導(dǎo)致血液回流受阻,引起浮腫。治療上可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,以減輕心臟負(fù)荷,緩解浮腫。 2. 腎功能異常:心肌梗塞可能影響腎臟血液供應(yīng),導(dǎo)致腎功能受損,水鈉潴留。需要監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)使用保腎藥物,如腎康注射液等。 3. 低蛋白血癥:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,蛋白合成減少??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充白蛋白改善。 4. 電解質(zhì)紊亂:如低鈉、低鉀等也可能影響水液代謝。需定期復(fù)查電解質(zhì),及時(shí)糾正紊亂。 5. 藥物副作用:某些治療藥物可能引起浮腫。要評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 患者目前病情較重,需要綜合考慮多種因素。治療應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整方案。同時(shí),要注意患者的營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理。
2025-01-10 09:02
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好!調(diào)節(jié)血脂三大法寶調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療?!?1)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、疏菜、面包和谷類食物)(2)改善生活方式a.減肥:肥胖就是脂肪過(guò)剩,也是動(dòng)脈樣硬化的外在標(biāo)志。b.戒煙:煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。c.控制酒精:酒對(duì)人體少飲有利,多飲有害。酒的熱量高,多喝加重肥胖。d.有氧運(yùn)動(dòng)。(3)藥物治療當(dāng)通過(guò)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時(shí),就必須開(kāi)始藥物治療。目前調(diào)整血脂的藥物很多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之、普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡、力平脂等;(3)天然藥物類,對(duì)降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效,且副作用小,如血脂康等。因?yàn)檠龈呤且粋€(gè)緩慢的過(guò)程,血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程,因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物
2015-12-12 00:10
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
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你好,引起它們?cè)龈叩脑蛞欢ㄒ絻?nèi)科查明后對(duì)因治療。
2015-12-11 19:52
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你的總膽固醇是高了一點(diǎn),我不知道你其它的化驗(yàn)數(shù)值如何?總之像你這種情況首先要加強(qiáng)鍛煉,要多吃素,少吃肉及油多的、油炸的食品。可以選用貝特類藥;如果說(shuō),甘油三脂也高的話,則建議你用他汀類藥,如普伐他汀。最重要的是要鍛煉身體和控制飲食,少吃肉。
2015-12-11 16:21
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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高了,如果飲食調(diào)整下不來(lái)就只好吃藥.
2015-12-11 16:15
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