自免肝治療多年效果反復(fù)，該如何應(yīng)對？
2005年發(fā)病，肝功能異常，谷丙、谷草都偏高。具體多少不記得了。反正一個是一百多，一個是七八十。后做其他檢測，排除甲、乙、丙、丁、戊等傳染性肝炎。經(jīng)住院治療肝功正常，出院。但隨后3年體檢肝功輕度超標(biāo)，沒有做其他處理。后經(jīng)醫(yī)生介紹做了肝穿。但醫(yī)院沒有給出定論。只給了一個疑是自免肝的出院小結(jié)。，這幾年都是按照自免肝來治療的。前3年在福州肝病醫(yī)院吃了3年中藥。因為有藥物控制，肝功正常。但球蛋白一直都沒有降低。在35-41中間徘徊。后轉(zhuǎn)到廈門找一個叫康良石的老中醫(yī)看。吃了他開的中藥和中成藥。效果還不錯。2011下半年肝功和球蛋白都正常。遺憾的是沒有堅持繼續(xù)吃藥。中間停了1年多?，F(xiàn)在又和以前一樣。肝功、球蛋白、總蛋白都偏高。（這個老中醫(yī)現(xiàn)已去世），我在重新吃藥期間沒有忌食辛辣的食物，休息作息也不是很規(guī)范。這個對是否對療效有影響?我是否一直需要這么吃藥？從2005年至今右下腹肝區(qū)附近一直有輕度痛感和不適。曾經(jīng)有醫(yī)生說我那是胃疼，不是肝疼。本人確實也有胃病。那時是不懂，現(xiàn)在我確定還是肝部的問題。我還有糖尿?。ㄈ焉镄缘模?、口腔有扁平苔蘚。
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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自免肝患者治療過程曲折，病情反復(fù)，涉及飲食作息、用藥、癥狀等多方面，包括飲食作息不規(guī)范對療效的影響、是否需長期用藥、肝區(qū)疼痛原因等。 1. 飲食作息：飲食不忌辛辣、作息不規(guī)律會影響治療效果。良好的飲食作息有助于維持身體機(jī)能平衡，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)肝臟恢復(fù)。 2. 用藥問題：是否一直吃藥需根據(jù)病情和復(fù)查結(jié)果決定。一般病情穩(wěn)定后仍需鞏固治療一段時間，不能擅自停藥。 3. 癥狀判斷：肝區(qū)疼痛可能是肝臟炎癥、肝纖維化等導(dǎo)致，也可能是胃病牽涉痛，需進(jìn)一步檢查明確。 4. 病情反復(fù)：球蛋白等指標(biāo)反復(fù)升高，提示病情控制不佳，可能與未規(guī)范治療有關(guān)。 5. 合并疾病：患有糖尿病和口腔扁平苔蘚，可能影響自免肝的治療和恢復(fù)。 自免肝的治療是一個長期過程，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食作息，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情。
2025-01-09 23:31
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：自身免疫性肝炎是一種特殊的肝病，一般發(fā)病多會集中在青少年以及絕預(yù)期的婦女，目前治療的手段很多建議去醫(yī)院做一個減產(chǎn)在進(jìn)行治療。在治療的同時注意飲食。不要吃辛辣、油膩、煙酒等。
2015-12-12 07:25
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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免疫性肝病除了進(jìn)行抗過敏治療外，最主要的是要處理各種并發(fā)癥，防止感染和肝損傷。
2015-12-11 16:00
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好自身免疫性肝炎肝細(xì)胞損害嚴(yán)重。如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?，可能會在不知不覺中發(fā)展成肝硬化，一定要及時治療，自身免疫性肝病治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應(yīng)，緩解肝內(nèi)炎癥和消除癥狀，恢復(fù)肝功能，保持代償狀態(tài)和減少并發(fā)癥等。應(yīng)注意休息，補(bǔ)充營養(yǎng)，禁酒和避免藥物性損害，但最重要的還是免疫抑制劑治療。自身免疫性肝病治療指征主要根據(jù)炎癥活動程度，而非肝功能受損程度。如若病人出現(xiàn)癥狀明顯，病情進(jìn)展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草轉(zhuǎn)氨酶≥正常值5倍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥正常值10倍等情況時，可考慮使用皮質(zhì)類固醇治療。經(jīng)使用免疫抑制劑治療后，65%的病人可獲得臨床、生化和組織學(xué)緩解。
2015-12-11 15:25
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強(qiáng)的松單獨或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療是AIH的主要治療方法,可顯著延長患者的生存期.然而,糖皮質(zhì)激素在PBC或PSC的治療中沒有明顯的治療效果.硫唑嘌呤和環(huán)孢素A治療PBC也未能顯示顯著的益處.
2015-12-11 13:52
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