脊柱斷裂傷者臀部瘡口長(zhǎng)期不愈怎處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我父親10年前車禍造成脊柱斷裂,下身神經(jīng)受損,治療后可以行走,但有些瘸。去年在臀部上長(zhǎng)了一個(gè)“瘡”,醫(yī)生以褥瘡治了,可是一直沒(méi)好,后來(lái)發(fā)燒,對(duì)“瘡”進(jìn)行了消炎和切除。有時(shí)里面還會(huì)流液體。后來(lái)這個(gè)傷口就再也沒(méi)有長(zhǎng)好里面肌肉沒(méi)有長(zhǎng),表面長(zhǎng)了一點(diǎn)皮),用棉簽可以插入5~6公分深。曾經(jīng)治療情況和效果:進(jìn)行消炎后,肌肉沒(méi)有長(zhǎng),用棉簽可以插入5~6公分深?,F(xiàn)在醫(yī)生又給了些粉末類的藥物。沒(méi)有較好的效果。想得到怎樣的幫助:希望好醫(yī)生能給些建議,最好能確定是什么???怎樣治療會(huì)好些?
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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脊柱斷裂傷者臀部瘡口長(zhǎng)期不愈,可能與局部血液循環(huán)差、感染未控制、營(yíng)養(yǎng)不良、傷口處理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 局部血液循環(huán)差:脊柱損傷可能影響下肢血液循環(huán),導(dǎo)致傷口供血不足,影響愈合??赏ㄟ^(guò)改善局部微循環(huán)的藥物如前列地爾等來(lái)輔助治療。 2. 感染未控制:傷口內(nèi)可能存在細(xì)菌殘留,持續(xù)引發(fā)炎癥。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良:患者營(yíng)養(yǎng)狀況不佳會(huì)影響傷口修復(fù)。要保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入。 4. 傷口處理不當(dāng):清創(chuàng)不徹底或敷料選擇不合適等。需徹底清創(chuàng),使用合適的敷料,如銀離子敷料。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿〉?,會(huì)影響傷口愈合。要積極控制基礎(chǔ)疾病,穩(wěn)定血糖。 對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,保持傷口清潔,定期復(fù)查。
2025-01-09 20:49
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