膽囊息肉直徑 4mm 發(fā)病四年，如何治療，要手術(shù)嗎？
膽囊息肉,直徑4mm,是否需要馬上手術(shù),如何治療?發(fā)病四年
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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膽囊息肉是指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，多為良性。對于直徑 4mm 且發(fā)病四年的膽囊息肉，是否手術(shù)取決于多種因素，如息肉的生長速度、癥狀、患者年齡、息肉類型、有無惡變傾向等。 1. 息肉生長速度：如果息肉在四年內(nèi)增長緩慢或無明顯變化，通?？上扔^察。 2. 癥狀：若患者出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，需進(jìn)一步評估治療方案。 3. 患者年齡：年輕患者，息肉惡變風(fēng)險相對較低；年長患者則需更謹(jǐn)慎。 4. 息肉類型：膽固醇性息肉一般較穩(wěn)定，腺瘤性息肉惡變風(fēng)險相對較高。 5. 有無惡變傾向：通過超聲檢查觀察息肉形態(tài)、基底寬窄等，判斷有無惡變可能。 總之，對于直徑 4mm 且發(fā)病四年的膽囊息肉，應(yīng)綜合考慮上述因素，定期復(fù)查超聲，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。
2025-01-09 18:51
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽囊息肉,直徑4mm,發(fā)病四年如果癥狀嚴(yán)重而且反復(fù)發(fā)作,藥物控制效果不好,就可以考慮手術(shù)治療了
2015-12-12 02:51
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊息肉是一種多發(fā)病,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術(shù)治療.對于單發(fā)性膽囊息肉來說,如果息肉較小,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶.但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊.否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預(yù)后極差,多數(shù)病人在發(fā)病數(shù)月內(nèi)死亡.對于息肉較小,又不愿意手術(shù)者,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪,定期復(fù)查B超,如發(fā)生變化應(yīng)盡早手術(shù),現(xiàn)在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后第二天即可下床活動.膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內(nèi)生長出一種突起的局限性病變.患者一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過B超檢查可被發(fā)現(xiàn).近幾年,隨著B超檢查的普及,臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來越多的趨勢.同時,因為膽囊息肉樣病變可包含良性,惡性病變共20余種,患者常由于擔(dān)心癌變而四處求醫(yī)問藥.1.膽囊息肉樣病變的診斷：由于此類患者往往無癥狀或癥狀輕微,主要靠影像帶診斷,以B超為首選.國內(nèi)專家報告B超的檢出率為92.7%,特異性為94.8%,假陽性率為5.2%,準(zhǔn)確性明顯高于CT.專家認(rèn)為B超能清晰地顯示息肉病變的部位,大小,數(shù)目和局部膽囊的變化,既簡便又可靠.國外研究認(rèn)為內(nèi)鏡超聲比B超更準(zhǔn)確,提供的圖像更清晰.CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感,增強CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變,能可靠地篩選出應(yīng)予手術(shù)的腫瘤性病變.2.膽囊息肉樣病變的治療要根據(jù)息肉大小,良性和惡性等不同,給予手術(shù)治療.(1)膽固醇息肉：大多數(shù)人無癥狀,且膽囊功能良好.患者在平時應(yīng)每3～6個月予以B超隨訪,一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù).如膽囊功能良好,可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除.此類息肉直徑往往10mm;③廣基或蒂粗大;④病變增長;⑤年齡>50歲;⑥合并膽石.但有專家強調(diào),對直徑
2015-12-12 00:31
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤.膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長可行擇期手術(shù),即身體狀況好,且沒有癥狀時行手術(shù).據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征： （1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲. ?。?）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲. ?。?）單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療. （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. ?。?）CEA（腫瘤標(biāo)記物）,測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. （6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者. ?。?）對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.
2015-12-11 20:04
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內(nèi)生長出一種突起的局限性病變。患者一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過B超檢查可被發(fā)現(xiàn)。平時應(yīng)注意：禁酒及含酒精類飲料飲食要規(guī)律、早餐要吃好低膽固醇飲食
2015-12-11 17:24
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
