胰腺破裂縫合后引流管相關(guān)問題咨詢
2012年十月份擠壓胰腺破裂縫合四針,后幾天晚上發(fā)熱,轉(zhuǎn)北京協(xié)和醫(yī)院,發(fā)熱止住了,天天滴營養(yǎng)液,2013年元月回當(dāng)?shù)乩^續(xù)滴營養(yǎng)液,原來在肚子上下有兩根引流管,一個(gè)胰上一個(gè)胰下,胰下的管子在春節(jié)前漏空拔掉,胰上的管子每天都引流一百多這個(gè)月13號晚開始不流,到21號管子自己漏空,沒法就拔掉了,但是這兩天因蓋洞口的紗布滲透每天都要換好幾次,洞口換藥時(shí)里面就像流淚一樣慢慢滴出一滴液體,一分鐘能滴2到3滴。這邊醫(yī)生說要重新下根細(xì)的引流管有沒有必要在下?還有我這個(gè)是不是胰漏???要不
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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胰腺破裂縫合后,引流管出現(xiàn)一系列變化,包括不再引流、洞口滲液等,是否胰漏及是否需重新下管,需要綜合判斷,涉及傷口恢復(fù)情況、引流液性質(zhì)、身體癥狀、后續(xù)治療及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.傷口恢復(fù)情況:觀察傷口有無紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染跡象,這對判斷是否存在炎癥及后續(xù)處理至關(guān)重要。 2.引流液性質(zhì):分析引流液的顏色、氣味、量和成分,如渾濁、異味可能提示感染。 3.身體癥狀:有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,有助于了解胰腺功能和恢復(fù)狀況。 4.后續(xù)治療:根據(jù)具體情況,可能需要使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5.預(yù)防并發(fā)癥:警惕出現(xiàn)腹腔膿腫、假性囊腫等并發(fā)癥。 綜合以上因素,醫(yī)生會評估是否需要重新下引流管?;颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生治療,注意休息和飲食,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-09 20:35
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的敘述分析,你可能形成胰漏,如果流出液體量大,就必須重新置管。建議你按原瘺口放一個(gè)細(xì)引流管,并持續(xù)負(fù)壓吸引。
2015-12-12 13:43
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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目前看考慮是有胰漏,可以先下一根細(xì)的引流管,手術(shù)暫不考慮,如果沒什么不舒服,可以先喝點(diǎn)水,流食,觀察有無不適,建議你還是先下一根引流管,并少量喝水,流食,觀察有無不適,如果沒有不適就繼續(xù)引流,進(jìn)流食。
2015-12-12 01:18
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你這個(gè)還是考慮存在胰漏,建議把引流液做個(gè)淀粉酶就能確診。因?yàn)槊糠昼姸加幸后w流出,我建議也是要再放引流管,如果引流液不能減少,那么還是需要再次手術(shù)的。
2015-12-11 21:27
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況應(yīng)該是胰腺的外傷后引起的胰液的漏出,不充分引流有可能引起腹腔內(nèi)的嚴(yán)重感染膿腫等并發(fā)癥的。引流管拔掉后會影響引流的。有胰液的滲出應(yīng)該不會引起嚴(yán)重的感染的。但一般很難充分滲出來的。建議復(fù)查超聲檢查,如果是有積液存留應(yīng)該盡快放置引流管充分引流。如果形成了竇道不積液不擴(kuò)散腹腔其它部位應(yīng)該沒有危險(xiǎn)的。但沒有引流管局部護(hù)理不方便。引流的液體做一下化驗(yàn)就可以確定是不是胰液。
2015-12-11 20:27
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