多發(fā)性骨髓瘤腎損害治療方案如何制定
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：多發(fā)性骨髓瘤，下身腫脹，無尿，失眠，無食欲2010年1月份確診多發(fā)性骨髓瘤腎損害，曾經(jīng)治療情況和效果：用VAD方案化療8次后，病情復發(fā)，9月16日用萬珂治療，期間出現(xiàn)下肢浮腫，一個療程完后，出現(xiàn)無尿，下身浮腫導致無法行走。現(xiàn)在已透析五次，想得到怎樣的幫助：跪求張大夫給予治療方案
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害是一種嚴重的疾病，治療方案的制定需綜合考慮患者病情、身體狀況、治療反應等多方面因素，包括化療、靶向治療、透析、支持治療、并發(fā)癥處理等。 1. 化療：常用藥物有硼替佐米、環(huán)磷酰胺、阿霉素等，通過抑制腫瘤細胞生長來緩解病情。 2. 靶向治療：如使用來那度胺等藥物，能更精準地作用于腫瘤細胞。 3. 透析：在患者出現(xiàn)無尿等嚴重腎功能障礙時，透析有助于清除體內代謝廢物和多余水分。 4. 支持治療：包括補充營養(yǎng)，如輸注白蛋白、氨基酸等，以改善患者的營養(yǎng)狀況，增強抵抗力。 5. 并發(fā)癥處理：針對下肢浮腫，可使用利尿劑如呋塞米，但需注意電解質平衡。同時，積極治療失眠和無食欲，如使用鎮(zhèn)靜催眠藥和促進胃腸動力藥。 總之，多發(fā)性骨髓瘤腎損害的治療是一個綜合性、個體化的過程，需要密切監(jiān)測患者病情變化，及時調整治療方案，以提高患者的生活質量和生存率。
2025-01-10 05:45
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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您好建議患者通過萎縮腫瘤毛細血管的中草藥治療對骨髓瘤復發(fā)的也有特殊的療效而且安全對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用能使患者在短的時間內就能看到治療效果．減輕痛苦延長生命可達到最佳治療效果．
2015-12-12 12:09
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現(xiàn)本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
