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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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68 歲患者出現(xiàn)血小板減少且容易感冒、失眠,可能與免疫功能下降、造血功能異常、營養(yǎng)缺乏、基礎(chǔ)疾病影響、精神心理因素等有關(guān)。 1. 免疫功能下降:隨著年齡增長,免疫系統(tǒng)功能減弱,易導(dǎo)致感染和血小板生成減少??赏ㄟ^適當(dāng)鍛煉、均衡飲食增強免疫力。 2. 造血功能異常:骨髓造血功能出現(xiàn)問題,影響血小板生成。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確。 3. 營養(yǎng)缺乏:如缺乏維生素 B12、葉酸等,會影響血細(xì)胞生成。可補充相應(yīng)營養(yǎng)素。 4. 基礎(chǔ)疾病影響:某些慢性疾病如肝硬化、白血病等,可能導(dǎo)致血小板減少和身體不適。針對原發(fā)病治療。 5. 精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響睡眠和免疫,進(jìn)而影響血小板。要注意心理調(diào)節(jié)。 總之,對于血小板減少且伴有容易感冒和失眠的 68 歲患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面檢查和評估,以制定個體化的治療和調(diào)理方案。
2025-01-10 05:11
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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其實血小板減少的患者經(jīng)常會出現(xiàn)感冒不適等癥,只要將引起血小板減少的原因找到了,進(jìn)行對因治療,感冒自然也就好了.
2015-12-12 20:00
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回答2
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武占磊 醫(yī)師
冠縣東古城鎮(zhèn)宋莊村衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
內(nèi)科
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血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細(xì)胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)??稍?~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效,因而對itp患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復(fù)血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴(yán)重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù),有時推薦單用支持療法.對使用皮質(zhì)類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴(yán)重感染的危險,即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.
2015-12-12 17:35
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這種情況可以用點中藥進(jìn)行治療看看 另外就是應(yīng)注意復(fù)查一下血小板的情況好嗎
2015-12-12 17:06
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