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右側(cè)睡時(shí)左胸肋骨下出現(xiàn)聲音，從水泡聲到摩擦音，手按有摩擦感，閉氣消失，這種情況可能是胸膜摩擦音，也可能是其他原因，如胸腔積液、肺部炎癥、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎等。 1. 胸腔積液：胸腔內(nèi)液體增多，在體位改變時(shí)可能產(chǎn)生異常聲音。積液較多時(shí)會(huì)有胸悶、呼吸困難等癥狀。治療方法包括穿刺抽液、針對(duì)病因治療等。 2. 肺部炎癥：肺炎等炎癥可導(dǎo)致肺部組織改變，引起異常聲音。常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，可出現(xiàn)疼痛和異常感覺(jué)。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為局部疼痛和壓痛。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用布洛芬等止痛藥物。 5. 胸膜摩擦音：胸膜炎癥時(shí)，兩層胸膜表面變得粗糙，呼吸時(shí)相互摩擦產(chǎn)生聲音。治療主要是針對(duì)病因，如抗感染治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胸部 X 線、CT 等檢查，明確原因，以便采取相應(yīng)的治療措施。

胸膜磨擦音，是于左右前下胸部進(jìn)行聽(tīng)診，陽(yáng)性為存在于吸氣相和呼氣相的粗糙磨擦音，多見(jiàn)于胸膜炎早期、尿毒癥。而心包磨擦音位于心前區(qū)，胸骨左緣第四肋間易聽(tīng)到，音質(zhì)粗糙、高音調(diào)、搔抓樣、與心搏一致，見(jiàn)于纖維素性心包炎，也可見(jiàn)于急性心肌梗死、尿毒癥等。

心包摩擦音見(jiàn)于結(jié)核性、化膿性等感染性心包炎和急性非特異性心包炎，也可見(jiàn)于風(fēng)濕性病變、急性心肌梗死、尿毒癥、心包原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等非感染性情況。心包摩擦音音質(zhì)粗糙，高音調(diào)，與心搏一致，通常在胸骨左緣3、4肋間隙處較易聽(tīng)到?！　⌒陌Σ烈舫蕘?lái)回性，收縮期及舒張期均可聽(tīng)到，以收縮期較明顯，且與呼吸無(wú)關(guān)。心包摩擦音與胸膜摩病人取坐位或臥位，檢查者用聽(tīng)診器在胸部聽(tīng)診，可聽(tīng)到一種摩擦的聲音。聲音性質(zhì)差別很大，有的聲音柔軟細(xì)微，如絲織物的摩擦聲，有的聲音很粗糙，如搔抓聲、沙沙聲、踏雪或握雪的聲音，摩擦音可在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)、消失或再出現(xiàn)，亦可持續(xù)數(shù)日或更久。呼氣與吸氣均可聽(tīng)到。一般在吸氣末與呼氣開(kāi)始時(shí)較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時(shí)則聲音增強(qiáng)，可借此與心包摩擦音鑒別。