24歲男性多處關(guān)節(jié)疼痛，是骶髂關(guān)節(jié)炎還是強(qiáng)直？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我得的是骶髂關(guān)節(jié)炎還是強(qiáng)直性脊柱炎？求助！很急！本人24歲，男，學(xué)計算機(jī)的，在09年下半年，因為宿舍凳子太高，長期坐在電腦前面，從那時候開始，腰的脊柱總感覺想螞蟻咬似的，沒太主意，休息會就好了。本人經(jīng)常打籃球，以為是因為劇烈運動扭傷過導(dǎo)致的。后來吃了壯腰舒脛丸和中藥，好了一段時間。在2010年上半年有又開始了有同樣的情況，拍片子醫(yī)生說沒事，可能是因為打籃球扭傷了，吃了5副中藥和兩盒壯腰舒脛丸就好了一段時間。從2010年5月份開始感覺不對了，腰部的骨頭發(fā)出脆脆的響聲，慢慢的肩膀一動就發(fā)出響聲，早上起來總是會打噴嚏。運動可以減緩，吃藥能好一段時間。出現(xiàn)行走時間長就膝蓋脹痛。在2010年7月份畢業(yè)待了一段時間，在家休息了一段時間，腰又開始疼了，運動同樣能好點，父母幫忙用跌打損傷的幫忙擦，但是出現(xiàn)了僵硬的感覺。在2010年7月低拍了X片，X片上顯示懷疑是骶髂關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)密度稍增高），接下來做的HLA-B27為陰性，RF類風(fēng)濕因子，抗O，尿酸，C反應(yīng)蛋白，血沉等5項都是正常的，其他的一些也是正常的。我以為是沒有問題了，急著上單位上班，就沒有在去找那醫(yī)生。2010年8月份來到了單位，有幾次穿短褲發(fā)現(xiàn)膝蓋怕吹空調(diào)，總感覺到冷。在單位實習(xí)的時候上了幾天晚班，腳不能長時間站立了，并且腰部開始疼了，運動能緩解點。在9月份的時候膝蓋在沒有長時間站立也出現(xiàn)了脹痛，10份開始兩個胳膊，后背，腰，和骶髂關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)很脆的響聲，同時左側(cè)的胯部出現(xiàn)了疼痛。有一段時間睡覺總是感覺到腰部僵硬的感覺，只是階段性的。12月份上深圳市第二人民醫(yī)院掛的風(fēng)濕免疫科，做了CT檢查和其他的血液化驗，CT報告顯示:左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)節(jié)面毛糙，可見不規(guī)則骨質(zhì)透亮區(qū)，邊緣模糊;周圍軟組織未見明顯腫脹，脂肪間隙清晰.右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨皮質(zhì)連續(xù)，骨小梁排列整齊，未見明顯骨質(zhì)增生及破壞，其真空狀可見。血液化驗:HLA-B27陰性，類風(fēng)濕因子C反應(yīng)蛋白ASO血沉等其他的都是正常的。醫(yī)生說是骶髂關(guān)節(jié)炎，排除了骶髂關(guān)節(jié)炎，給我開了獨一味膠囊和扶他林，吃的效果一般。大概停藥了1個月左右，我現(xiàn)在所有關(guān)節(jié)發(fā)出響聲，包括腳背。膝蓋關(guān)節(jié)和手出現(xiàn)脹痛，我現(xiàn)在和苦惱，全身關(guān)節(jié)一動就響，呼吸時后背也有沙沙的響聲，尤其是左側(cè)大腿的響聲感覺像是斷了似的。有時候晚上睡覺被自己的關(guān)節(jié)響聲個吵醒了，關(guān)節(jié)脹痛。我得的是骶髂關(guān)節(jié)炎還是強(qiáng)直性脊柱炎，看網(wǎng)上的品論好嚇人啊，我還這樣年輕。骶髂關(guān)節(jié)炎能否治愈，該吃什么藥？上面醫(yī)生給我開的藥是否可行？曾經(jīng)治療情況和效果：我得的是骶髂關(guān)節(jié)炎還是強(qiáng)直性脊柱炎？求助！很急！想得到怎樣的幫助：我得的是骶髂關(guān)節(jié)炎還是強(qiáng)直性脊柱炎？求助！很急！
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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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睡木板床，不用枕或薄枕。堅持力所能及的勞動和體育活動，每日早晚各俯臥半小時，應(yīng)注意工作姿勢，以利于防止畸形。
2016-06-23 15:30
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎在癥狀上有相似之處，但也存在差異。要明確診斷，需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查及實驗室檢查等。您的情況較為復(fù)雜，以下為您詳細(xì)分析，包括疾病特點、診斷方法、治療手段、日常注意事項等。 1.疾病特點：骶髂關(guān)節(jié)炎主要是骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，除骶髂關(guān)節(jié)受累，還會累及脊柱、外周關(guān)節(jié)等。 2.診斷方法：除了您已做的 X 片、CT 檢查、血液化驗外，有時還可能需要進(jìn)行磁共振成像（MRI）等進(jìn)一步檢查。 3.治療手段：對于骶髂關(guān)節(jié)炎，常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，還有抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶。強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物包括生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等。 4.日常注意事項：保持良好的姿勢，避免長時間彎腰、負(fù)重。適當(dāng)運動，如游泳、瑜伽等。 5.心理調(diào)節(jié)：不要過于焦慮，積極配合治療，多數(shù)患者病情可得到控制。 您目前的情況還需要進(jìn)一步觀察和檢查，以明確診斷。無論哪種疾病，早期診斷和治療都非常重要。建議您定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-01-10 06:39
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎，嚴(yán)重脊柱駝背、畸形，待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù)，腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。對頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形。清晨起床背脊僵硬時，可以熱水浴來改善。熱敷對于緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽煙，以免造成肺部傷害。
2015-12-12 20:30
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好治療的目的的在于控制炎癥，減輕工緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達(dá)到上述目的，關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
2015-12-12 09:04
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析：個人認(rèn)為你可能是得了強(qiáng)直性脊柱炎，要注意血液循環(huán)不良的影響和缺少身體的功能鍛煉.建議;1，可給予嚴(yán)重疼痛或僵硬部位的中藥洗浴浸泡，之后給予中藥的包扎固定，以消炎止痛和促進(jìn)周圍組織功能恢復(fù).2，注意加強(qiáng)活血化瘀和補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥物調(diào)理，以改善血液循環(huán)和功能狀態(tài).3，注意加強(qiáng)身體的功能鍛煉，早睡早起，養(yǎng)成習(xí)慣和自然.4，注意調(diào)節(jié)工作時間和強(qiáng)度.避免加重疲勞或損傷的各種影響因素.
2015-12-12 06:48
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
