室間隔缺損能否自愈,手術(shù)時(shí)機(jī)如何?
2DE:肺動(dòng)脈徑線增大余房室及大血管徑線正常各瓣膜形態(tài)與運(yùn)動(dòng)未見異常室間隔膜周部見小段區(qū)域向右室凸出基底部寬10mm其間見2.5mm回聲中斷房間隔連續(xù)主動(dòng)脈弓未見異常CDFI:室水平見左向右分流速度壓差為:3.86m/s;59.6mmHg二尖瓣三尖瓣收縮期各見少量返流PP正常曾經(jīng)治療情況和效果:每年都檢查一次室間隔缺損從7mm長(zhǎng)到了2.5mm想得到怎樣的幫助:能否長(zhǎng)好?若長(zhǎng)不好最遲到幾歲動(dòng)手術(shù)?()
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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室間隔缺損能否自愈及手術(shù)時(shí)機(jī),取決于多種因素,如缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育情況及隨訪觀察結(jié)果等。 1. 缺損大?。阂话爿^小的缺損(小于 5mm)自愈可能性較大,像本案例中 2.5mm 的缺損有自愈可能,但需密切觀察。 2. 癥狀表現(xiàn):若患兒經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)肺部感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀,可能需要提前手術(shù)。 3. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能,若出現(xiàn)明顯心功能受損,也需考慮手術(shù)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育情況:若影響到孩子的身高、體重等正常生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),應(yīng)積極干預(yù)。 5. 隨訪觀察結(jié)果:持續(xù)隨訪中,若缺損無縮小趨勢(shì)甚至增大,或出現(xiàn)其他不良變化,要及時(shí)手術(shù)。 綜合考慮上述因素,對(duì)于室間隔缺損的患兒,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生的隨訪建議,以便及時(shí)做出最有利于孩子健康的決策。
2025-01-10 07:29
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