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體檢發(fā)現(xiàn)左心前區(qū)有雜音，心超提示主動(dòng)脈瓣二葉式且有多種異常，這可能是主動(dòng)脈瓣疾病，需綜合評(píng)估，包括癥狀、病情嚴(yán)重程度、心臟功能等。治療方法有藥物、手術(shù)等。 1. 疾病原理：主動(dòng)脈瓣二葉式畸形是一種先天性心臟瓣膜發(fā)育異常，瓣葉增厚、鈣化等會(huì)導(dǎo)致瓣膜狹窄和關(guān)閉不全，影響心臟正常的血流動(dòng)力學(xué)。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、胸痛等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。 3. 病情評(píng)估：需進(jìn)一步檢查如心電圖、心功能測(cè)定等，評(píng)估心臟功能和整體狀況。 4. 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以改善心功能、減輕癥狀。 5. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，可能需要進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 6. 日常注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于這種情況要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

單純肺動(dòng)脈口狹窄是指肺動(dòng)脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動(dòng)脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變，狹窄可在肺動(dòng)脈瓣下、瓣膜、肺動(dòng)脈總干及分支不同部位，其中單純肺動(dòng)脈瓣膜狹窄最常見(jiàn)，占80%～90%。目前，介入治療已成為肺動(dòng)脈瓣狹窄的首選治療方法。肺動(dòng)脈下狹窄也稱(chēng)漏斗部肺動(dòng)脈狹窄，有繼發(fā)性和原發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型，約占所有右室流出道梗阻病變的5%。原發(fā)性漏斗部肺動(dòng)脈狹窄很少見(jiàn)，在漏斗部與右心室體部交界處的纖維束引起狹窄或?yàn)橹苯釉诜蝿?dòng)脈瓣下的纖維肌性組織。大部分肺動(dòng)脈分支狹窄合并其他心臟畸形，常見(jiàn)合并綜合征等，狹窄可發(fā)生在肺動(dòng)脈總干分叉處，左、右肺動(dòng)脈等多個(gè)部位。肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)生率在活產(chǎn)嬰兒中為0.073‰～0.189‰。肺動(dòng)脈狹窄占所有先天性心臟病的10.7%～30%。據(jù)估計(jì)肺動(dòng)脈瓣狹窄在先天性心臟病小兒中占7%～12%。

狹窄輕微無(wú)需手術(shù)，須注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎中度至重度的狹窄，首先糾正酸中毒，控制心力衰竭，新生兒術(shù)前可考慮應(yīng)用前列腺素E1，以保持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放，改善氧合狀況。首選治療方法是應(yīng)用經(jīng)皮球囊導(dǎo)管擴(kuò)張的肺動(dòng)脈瓣，多數(shù)可以獲得滿(mǎn)意的近期和遠(yuǎn)期療效，即使在嬰兒時(shí)期亦可采用。合并漏斗部狹窄者，球囊導(dǎo)管擴(kuò)張效果不佳。嬰兒右心室壓力高達(dá)150～200mmHg者，提示嚴(yán)重梗阻，應(yīng)緊急施行手術(shù)，切開(kāi)狹窄的瓣膜以免延誤時(shí)間，出現(xiàn)頑固右心衰竭，失去治療機(jī)會(huì)。

手術(shù)治療治療的關(guān)鍵是解除主動(dòng)脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.常采用的手術(shù)方法有：經(jīng)皮穿刺主動(dòng)脈瓣球囊分離術(shù).能即刻減小跨瓣壓差,增加心排血量和改善癥狀.適應(yīng)癥為：兒童和青年的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄；不能耐受手術(shù)者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過(guò)渡