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受涼和晨起疼痛加劇兩年，頸椎 X 線正常，初步診斷筋膜炎治療無效，可能是筋膜炎未治愈、其他肌肉骨骼疾病、風濕免疫病、神經(jīng)源性疾病、心理因素等。 1. 筋膜炎未治愈：筋膜炎治療需要綜合多種方法，如休息、物理治療、藥物治療等。若之前治療不規(guī)范或未堅持，可能導致病情持續(xù)。 2. 其他肌肉骨骼疾?。喝缂缰苎?、腱鞘炎等，也會出現(xiàn)類似疼痛，可通過體格檢查、磁共振成像等確診。 3. 風濕免疫病：像類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎，常有晨起疼痛加重，需進行風濕因子、血沉等檢查。 4. 神經(jīng)源性疾?。喝缟窠?jīng)炎、神經(jīng)受壓，可借助神經(jīng)電生理檢查明確。 5. 心理因素：長期疼痛可能導致焦慮、抑郁，進而加重疼痛感知，心理評估有助于診斷。 總之，對于這種長期且治療效果不佳的疼痛，需要綜合考慮多種可能，進行全面的檢查和評估，以明確診斷，制定合適的治療方案。