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切脾后有門靜脈血栓、食管靜脈曲張等如何治

2025-01-13 14:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問題：

您好！我爸爸肝病已經(jīng)有二十多年了，因?yàn)殚T靜脈高壓特別高，血小板特別少，于去年8月份做了切脾手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)較好，現(xiàn)在肝功能正常，沒有腹水，自免肝檢查正常，血小板正常。但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)門靜脈血管中有兩個(gè)血栓存在，有前表性胃炎，而且食管靜脈曲張較嚴(yán)重，跑了幾家醫(yī)院說無法治療，請問有什么好辦法能夠治療這種病，這種病需要治療嗎？需注意哪些問題，謝謝！目前一般情況:胃有時(shí)疼病史:乙肝二十年，現(xiàn)在沒有乙肝了以往診斷治療經(jīng)過及效果:做過切脾手術(shù)

回答5
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

對于切脾后出現(xiàn)門靜脈血栓、食管靜脈曲張等情況，需要綜合考慮多種因素，包括血栓的大小和位置、食管靜脈曲張的程度、患者的整體健康狀況等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。同時(shí)，生活中的注意事項(xiàng)也很重要。 1. 藥物治療：可使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等，以防止血栓進(jìn)一步增大或新血栓形成。但使用抗凝藥物需密切監(jiān)測凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 2. 內(nèi)鏡治療：對于嚴(yán)重的食管靜脈曲張，可進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 手術(shù)治療：如果血栓嚴(yán)重影響門靜脈血流，或食管靜脈曲張反復(fù)出血且其他治療方法無效，可能需要考慮手術(shù)治療，如門靜脈分流術(shù)等。 4. 生活注意：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和腹部外傷，飲食上要選擇易消化、少渣的食物，避免食用堅(jiān)硬、粗糙的食物，以防損傷食管靜脈。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行超聲、血常規(guī)、肝功能等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化的治療方案，并在治療過程中密切觀察，患者也要積極配合治療和注意生活調(diào)養(yǎng)。
2025-01-13 17:52

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級

外科

您好，目前門靜脈血栓要有效治療只能手術(shù)。在急性PVT患者，因血凝塊已形成，抗凝劑治療已屬太晚，但它可防止血凝塊的播散。對慢性PVT患者，可予保守治療。對食道靜脈曲張出血應(yīng)首選內(nèi)鏡下食道靜脈栓塞術(shù)；門脈系統(tǒng)外科減壓術(shù)存在較多問題，因?yàn)槌o適于作恰當(dāng)分流的靜脈。如果脾靜脈尚未阻塞，可選作遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)。如果此舉失敗，可行腸系膜-腔靜脈分流術(shù)。
2015-12-13 08:22

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裴旭亮醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

全科

你好，屬于靜脈曲張引起的，輕度的可以采用穿彈力襪進(jìn)行治療，避免久站及長時(shí)間走路。如果癥狀較重者需采用手術(shù)進(jìn)行治療的。
2015-12-13 04:47

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

你好!說明有肝損害,應(yīng)結(jié)合護(hù)肝治療,
2015-12-12 22:26

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

您好,注意飲食以及運(yùn)動不要長時(shí)間臥床
2015-12-12 22:10

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